مقايسه اثربخشي مداخله شناختي رفتاري هيجاني زوج محور و مداخله بيمارمحور بر كيفيت رابطه زوجين در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد: يك مطالعه مقدماتي

Comparing the Effectiveness of Couple-oriented Emotional-Cognitive- Behavioral Intervention and Patient-oriented Cognitive-Behavioral Intervention on Improving the Quality of Marital Relationship in W

زمينه و هدف: آرتريت روماتوييد يك بيماري مزمن خودايمني است كه علاوه بر عوارض جسمي م يتواند منجر به تجربه افسردگي و اضطراب شود و اثرات آن مي تواند به همسر و اعضاي خانواده نيز گسترش يابد. هدف اين پژوهش طراحي و آزمون اثربخشي يك الگوي مداخله شناختي-رفتاري-هيجاني زوج محور و مقايسه آن با يك الگوي شناختي– رفتاري بيمارمحور بر كيفيت رابطه زوجين در زنان مبتلا به آرتريت روماتوييد بود. مواد و رو شها: طرح پژوهش از نوع شبه تجربي با پيش آزمون، پس آزمون و پيگيري سه ماهه بود. تعداد 90 نفر از زنان مبتلا به بيماري آرتريت روماتوييد از طريق نمونه گيري قضاوتي در اين پژوهش شركت كردند و به صورت تصادفي به سه گروه مداخله زوج محور، مداخله بيمارمحور و يك گروه كنترل اختصاص يافتند. مقياس وضعيت زناشويي گلومبك- راست ) GRIMS ( پيش، پس و نيز سه ماه پس از مداخله توسط شرك تكنندگان تكميل شد و شاخص آنزيم التهاب ) CRP ( از طريق انجام آزمايش خون پيش و پس از مداخله سنجيده شد. گرو ههاي آزمايش در برنامه مداخله زوج محور ) 7 جلسه با حضور زوجين( و برنامه مداخله بيمارمحور ) 7 جلسه صرفا حضور شخص بيمار( شركت كردند و گروه كنترل در فهرست انتظار باقي ماند. داده ها با استفاده از تحليل واريانس چندمتغيري با رويكرد انداز هگيري مكرر همراه با آزمون تعقيبي و از طريق SPSS16 تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: عليرغم موثر بودن هر دو نوع مداخله، مداخله زوج محور ) 20 / d=0 ( در مقايسه با مداخله بيمارمحور ) 06 / d =0 ( داراي اندازه اثر بيشتري در كيفيت رابطه زناشويي بود و اين تفاوت در پيگيري سه ماهه نيز پايدار بود. عليرغم كاهش آنزيم التهابي ) CRP ( در پس آزمون، تفاوت معناداري ) 33 / 0 p < 0/71 ؛ F= )2,87( ( بين سه گروه وجود نداشت. نتيجه گيري: مداخله شناختي – رفتاري - هيجاني زوج محور به عنوان مداخل هاي موثر مي تواند جهت بهبود كيفيت رابطه زوجين در بيماران آرتريت روماتوييد به كار گرفته شود. نوع مقاله: مطالعه پژوهشي

Background and objective: Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic autoimmune disorder. Besides its physical effect on the body, it could also cause depression and anxiety which could affect spouse and the rest of the family. The aim of this study was to design and test the effectiveness of a couple-oriented emotionalcognitive- behavioral intervention model and compare it with a patient-oriented cognitive-behavioral intervention model on improving the quality of the relationship between couples in women suffering from rheumatoid arthritis. Methods: The research design was quasi-experimental with a pre-test, a posttest and 3 months of follow-up. The research samples consisted of 90 women with rheumatoid arthritis participated in this study through judgmental sampling. They were assigned to three groups including couple-oriented group, patient-oriented group and control group. The data was gathered through Golombok -Rust Inventory of Marital State (GRIMS) that was filled by participations at the pre-test, post-test and follow-up after 3 months. The inflammatory marker CRP levels were also measured through blood tests before and after interventions. The experimental groups participated in couple-oriented intervention (7 sessions with couples) and patient-oriented (7 sessions only with patients) and the control group remained on the waiting list. Data was analyzed using repeated measures multivariate analysis of variance (MANOVA) and Post hoc test through SPSS16. Results: Despite the effectiveness of both types of intervention, the coupleoriented intervention had more effect size (d = 0.20) compared with patientoriented intervention (d=0.06) on the quality of the marital relationship even in three-month follow-up. Despite the reduction of inflammatory marker CRP levels in posttest, still there was no significant difference (F (2,87) = 0.33; p < 0.71) in the levels of the inflammatory marker in pre and posttests of the 3 groups. Conclusion: The couple-oriented emotional cognitive-behavioral-intervention can be used as an effective intervention to improve marital state in patients with rheumatoid arthritis. Paper Type: Research Article