تأثير آموزش مبتني بر الگوي خودمراقبتي اورم بر توان خودمراقبتي بيماران داراي دفيبريلاتور قلبي قابل كاشت (ICD)

Effectiveness of Education based on Orem’s Self-Care Model in Self-Care Activity of Patients with Implantable Cardioverter Defibrillators

  زمينه و هدف: با توجه به اين كه عمده­ترين علل مرگ و مير و كاهش توان خودمراقبتی بيماران دارای ICD ، ريشه در رفتار خودمراقبتی نادرست دارد، لذا اين مطالعه با هدف بررسی تأثير به­كارگيری الگوی خودمراقبتی اورم بر توان خودمراقبتی اين بيماران انجام شد .   روش بررسی: اين كارآزمايی بالينی با شركت 66 بيمار دارای ICD انجام شد. 4 جلسه آموزش براساس نيازهای آموزشی بيماران و مبتنی بر الگوی اورم در طول يك ماه اجرا گرديد. توان خودمراقبتی بيماران گروه آزمون و كنترل قبل و بعد از اجرای برنامه توسط چك ليست­های خودگزارش­دهی ارزيابی شد. داده­ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون­های آماری استنباطی (كای‌دو، تی، تی‌زوجی) تجزيه و تحليل شدند .   يافته‌ها : بين نمرات شركت‌كنندگان دو گروه قبل از مداخله در زمينه آگاهی از خودمراقبتی، تمايل به خودمراقبتی، مهارت خودمراقبتی و توان خودمراقبتی تفاوت آماری معناداری وجود نداشت (05/0 p> ). اما بعد از مداخله در ميانگين آگاهی از خودمراقبتی 26/3 ± 06/22 در گروه كنترل و 51/1 ± 69/28 در گروه آزمون (000/0= p )، ميانگين تمايل به خودمراقبتی 31/3 ± 25 در گروه كنترل و 33/1 ± 9/28 در گروه آزمون (000/0= p )، ميانگين مهارت خودمراقبتی 06/3 ± 9/14 در گروه كنترل و 15/1 ± 03/29 در گروه آزمون (000/0= p )، و ميانگين توان خودمراقبتی 06/8 ± 96/61 در گروه كنترل و 93/2 ± 63/86 در گروه آزمون (000/0= p ) تفاوت آماری معناداری بين دو گروه مشاهده گرديد .   نتيجه‌گيری: نتايج اين مطالعه نشان داد، به‌كارگيری الگوی خودمراقبتی اورم باعث افزايش توان خودمراقبتی بيماران دارای ICD مي­گردد. لذا پيشنهاد مي­شود از برنامه­های خودمراقبتی مبتنی بر الگوی اورم برای افزايش توان خودمراقبتی اين بيماران به عنوان يك مداخله پرستاری در ساير مراكز جهت ارتقاء سطح سلامت بيماران استفاده گردد .   

  Background & Aim: Several studies have shown that the self-care activity of patients with implantable cardioverter defibrillator is inadequate. This study was conducted to assess the effect of an educational program based on the Orem’s self-care model in self-care ability of the patients .   Methods & Materials: This clinical trial was conducted among 66 patients with implantable cardioverter defibrillator. Four educational sessions were held based on the patientʹs needs and Orem’s self-care model. Data was collected using a self-report questionnaire at baseline and one month after the intervention. Data were analyzed using statistical tests (x2, t-test, paired t-test) in the SPSS-18 .   Results: There were no significant differences in the self-care awareness, tendency to self-care, self-care skills, and self-care ability between the control and intervention groups. After the intervention, the self-care awareness score remained 22.06 ± 3.26 in the control group and increased (28.69 ± 1.51) in the intervention group (P<0.000). There was also significant difference in the tendency to self-care between the control (25 ± 3.31) and intervention (28.9 ± 1.33) groups (P<0.000). The self-care skills differed significantly between the control (14.9±3.06) and intervention (29.03±1.15) groups after the intervention (P<0.000). After the intervention, the self-care ability was also significantly different among the control (61.96±8.06) and intervention (86.63±2.93) groups (P<0.000) .   Conclusion: The results of this study showed that implementing educational programs based on the Orem’s self-care model can improve self-care ability in patients with implantable cardioverter defibrillator. Applying this method is recommended in nursing interventions to promote health status of the patients .