جداسازي و بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي و فراواني ژن هاي متالو بتالاكتاماز ايزوله هايسودوموناس آيروژينوزا جداشده از نمونه هاي باليني بيمارستان هاي زابل در سال هاي 92-1391

Isolation, Antibiotic Resistance Pattern and Prevalence of Metallo-Beta Lactamase Genes in Pseudomonas aeruginosa Isolates Collected from Patients in Zabol Hospitals1391-92

چكيده: مقدمه: سودوموناس آيروژينوزا نقش مهمي در عفونت هاي بيمارستاني دارد. عفونت توسط سودوموناس آيروژينوزا در تمام جهان گسترش يافته است و گزارشات مكرر انتشار متالو بتالاكتامازها نشان از سرعت رو به رشد آن دارد. هدف از مطالعه حاضر جدا سازي، بررسي ميزان مقاومت آنتي بيوتيكي و فراواني ژن هاي ,blaIMP-1-blaVIM-1 و 1-blaSPM در ايزوله هاي توليد كننده متالوبتا لاكتاماز جمع آوري شده از نمونه هاي باليني در شهرستان زابل بود. روش پژوهش: در اين مطالعه مقطعي-توصيفي از 527 نمونه باليني كشت داده شده 160 ايزوله سودوموناس آيروژينوزا با روش هاي رايج بيوشيميايي تعيين هويت گرديد. الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي نمونه هاي تاييد شده به روش كربي باير تعيين گرديد. براي تشخيص ايزوله هاي توليد كننده متالوبتالاكتاماز از روش ديسك تركيبي استفاده شد.فراواني ِژن هاي كد كننده متالوبتالاكتاماز با روش PCRدر ايزوله هاي فوق بررسي گرديد. يافته‌ها: از 527 نمونه باليني 160 ايزوله (30 درصد) به عنوان سودوموناس آيروژينوزا تعيين هويت گرديد. ميزان مقاومت به آنتي‌بيوتيك‌هاي: ايمي پنم، سيپروفلوكساسين، سفتازيديم، سفكسيم، توبرامايسين، پيپراسيلين و پلي ميكسينB به ترتيب 14 درصد، 9 درصد، 19 درصد، 98 درصد، 4 درصد،13 درصد و 13 درصد مشخص شد.در آزمون ديسك تركيبي مشخص گرديد كه از 22 ايزوله مقاوم به ايميپنم تنها 10 ايزوله (45 درصد) توليدكننده آنزيم متالوبتالاكتامازهستند تعداد 80 درصد و 100 درصد ازايزوله هاي توليد كننده متالوبتالاكتاماز به ترتيب حاوي ژن هاي 1-blaIMP و blaVIM-1 بودند و 80? حاوي هردو ژن بودند. ژن 1- blaSPM در هيچكدام از ايزوله ها ديده نشد. نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه برخلاف نتايج مطالعات انجام شده در ساير نقاط ايران، ايزوله هاي توليد كننده متالوبتا لاكتاماز روند رو به كاهشي در منطقه مورد مطالعه داشته و در اين ميان فراواني blaVIM-1 بيشتر ازblaSPM-1مشاهده شد.

Abstract: Introduction:Pseudomonas aeruginosahas a major role in development of nosocomial infections. Infections caused by P.aeruginosa and dissemination of metallo-beta-lactamases (MBL) have been reported with increasing frequency through-out the world.The aim of this study was to investigate the antibiotic susceptibility and identification of blaIMP-1, blaVIM-1and blaSPM-1in P. aeruginosa isolates collected from clinical samples in Zabol, Iran. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 527 clinical samples were cultured and P. aeruginosa isolates was identified by conventional biochemical test. The antimicrobial susceptibility was tested by disk diffusion (Kirby-Bauer) method and MBL producing strains were identified by double-disk synergy test (DDST). From genotypical point of view the presence of blaIMP-1, blaVIM-1and blaSPM-1genes was confirmed by PCRusing specific primers. Results: Of 527 clinical samples, 160 isolates (30%) were identified as P. aeruginosa. The resistance rates:imipenem, ciprofloxacin, ceftazidime, cefixime, tobramycin, piperacillin and polymyxinBwere 14%, 9%, 19%, 98%, 4%, 13% and 13% respectively.DDS test showed that of 22 resistant isolates to imipenem 10 (45%) were MBL producing. We found 10 MBL producing strains by PCR, 100% had VIM gene, 80% carried IMP gene and 80% had both VIM and IMP genes.None of the isolates hadSPM gene. Conclusions: The results showed that, in contrary to the results of studies conducted in other parts of Iran? MBL producing isolates had the declining trend in studied area and the frequency of VIM gene is higher than IMP gene.