مقايسه سطح هورمون پاراتيروييد قبل و بعد از عمل جراحي پاراتيروييدكتومي با روش فروزن

Comparison of pre- and postoperative parathyroid hormone levels with frozen section during parathyroidectomy

زمينه: با توجه به نيمه عمر كوتاه هورمون پاراتيروييد (PTH)، اندازه گيري آن به روش سريع حين عمل جراحي (بلافاصله بعد از خروج آدنوم) جهت تشخيص و ارزيابي كفايت نسج برداشته شده و نيز كاهش موارد جراحي مجدد يا وسيع تر مفيد است. هدف: مطالعه به منظور مقايسه سطح هورمون پاراتيروييد قبل و بعد از جراحي پاراتيروييدكتومي با نتايج حاصل از فروزن انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه تحليلي در سال1392 در دانشگاه علوم پزشكي قزوين انجام شد. تعداد 25 بيمار مبتلا به پُركاري اوليه پاراتيروييد مطالعه شدند كه جهت درمان و عمل جراحي پاراتيروييدكتومي به بخش جراحي بيمارستان ولايت قزوين ارجاع شده بودند. سطح سرمي هورمون پاراتيروييد پيش از عمل و 10 دقيقه پس از برداشتن آدنوم اندازه گيري و با نتايج نمونه جراحي كه حين عمل جهت فروزن ارسال شده بود، مقايسه گرديد. داده ها با آزمون آماري تي جفتي تحليل شدند. يافته ها: ميانگين سطح هورمون پاراتيروييد قبل از عمل 5/68±222 و 10 دقيقه بعد از برداشتن آدنوم 7/57±56 بود و اين تفاوت از نظر آماري معني دار بود. اين نتايج با نتايج فروزن همخواني داشت. نتيجه گيري: با توجه به يافته ها، به نظر مي رسد روش فروزن جهت ارزيابي عمل و كاهش وسعت ناحيه عمل جراحي روش مناسبي باشد.

Background: Due to the short half-life of parathyroid hormone (PTH), intra-operative quick PTH measurement (immediately after removal of adenoma) is beneficial to identify and evaluate the adequacy of tissue removal and to reduce reoperation and more extensive surgery. Objective: The aim of this study was to compare pre-and postoperative parathyroid hormone levels with frozen section during parathyroidectomy. Methods: This analytical study was conducted on 25 patients with primary hyperparathyroidism referred to Velayat Hospital in Qazvin for parathyroidectomy during 2013. Serum PTH levels were measured before surgery and 10 minutes after surgical removal of adenomas and the results were compared with the results of frozen section during surgery. Data were analyzed using paired T-test. Findings: Mean PTH level was 222±68.5 before surgery and was 56±57.7 after removal of the adenomas. The difference was statistically significant. These results were consistent with the results of frozen section. Conclusion: With regards to the results, it seems that frozen section technique is an appropriate method to assess the surgery and to reduce the extent of surgery.