تامين باروري زنان از منظر اخلاق پزشكي

Ethical issues regarding fertility preservation for women

تامين باروري عبارت از روش هايي است كه با حفظ توان فعلي فرد در باروري، نويد داشتن فرزندي با ارتباط ژنتيكي در آينده را مي دهد. امروزه اين روش ها با استقبال بسياري مواجه شده اند. تا آن جا كه، مي توان موارد كاربردشان را به دو قسمت پزشكي و اجتماعي تقسيم نمود. در گروه اول، بيمار به‌دليل بيماري يا به تبع روش درماني در خطر از دست دادن باروري است. در حالي كه، در حالت دوم متقاضي تامين باروري با وجود سلامتي، به دلايل اجتماعي و شخصي در حال حاضر قصد و امكان فرزنددار شدن را ندارد. با توجه به آن‌كه روش هاي تامين باروري بدواً نسبت به بدن تهاجمي هستند، سوالات و انتقادات اخلاقي بسياري پيرامون استفاده‌ي آن‌ها در مورد افراد بيمار و هم‌چنين، تعميم آن به بانوان سالمي كه تنها به‌دليل بالا رفتن سن تمايل به استفاده از آن‌ها دارند مطرح‌شده است. در اين مقاله هدف آن است تا با اتخاذ روشي تحليلي و توصيفي و مطالعه‌ي كتب و مقالات اخلاقي و دستور‌العمل هاي بين‌المللي معتبر پاسخي مناسب به اين سوالات داده شود. در حال حاضر، انجام روش هاي تامين باروري در موارد ضرورت پزشكي مورد تاييد همگان بوده و منطبق با اصل سودرساني دانسته شده است. در موارد اجتماعي نيز با وجود مخالفت هايي كه انجام آن را مغاير با اصل ضررنرساندن دانسته اند، بسياري از فمنيست ها و قايلان بر خودآييني توليدمثلي زنان انجام آن را با رعايت شرايطي اخلاقي هم‌چون رعايت رضايت آگاهانه پذيرفته‌اند.

Fertility preservation consists of a set of procedures that help people maintain their reproductive ability in order to have a genetic child in the future. Nowadays, these procedures are widely accepted as long as they fall within the two categories of medical or social justification. In the first category, patients may lose their fertility due to diseases or treatment-related complications, while, in the second, healthy patients wish to preserve their ability to have children in the future for social and personal reasons. Since these procedures are considered invasive, many questions and criticisms have been raised about their application in the case of healthy women who seek them merely on account of aging. In this descriptive-analytic study, ethical issues were retrieved from books, papers, international guidelines, theses, declarations and instructions, and even some weekly journals, using keywords related to fertility preservation such as embryo cryopreservation, oocyte cryopreservation, and women’s reproductive autonomy. In cases of medical necessities, fertility preservation is considered acceptable and consistent with the principle of beneficence, which is the most important principle of medical ethics. As for cases that only have social justifications, some argue that they contradict the principle of non-maleficence. Nevertheless, a large number of feminists and scholars believe in women’s reproductive autonomy and therefore consider them ethical, provided that certain conditions are observed.