ديسترس اخلاقي و خستگي از ارايه‌ي مراقبت به بيمار: يك مطالعه‌ي ارتباطي در پرستاران

Moral distress and compassion fatigue in patient care: a correlational study on nurses

يكي از چالش هاي اخلاقي كه پرستاران به‌واسطه‌ي ماهيت حرفه‌ي خود با آن روبه‌رو هستند؛ ديسترس اخلاقي است. مواجه‌ي مكرر پرستاران با اين پديده مي تواند عواقب متفاوتي از جمله سرخوردگي و خستگي از ارايه‌ي مراقبت به بيماران را به‌دنبال داشته باشد. اين حالت خود به‌طور مستقيم باعث افت كيفيت مراقبت و اختلال در دستيابي به اهداف سلامتي خواهد شد. لذا در مطالعه‌ي حاضر به بررسي ارتباط بين ديسترس اخلاقي و خستگي از ارايه‌ي مراقبت به بيماران در پرستاران مي پردازيم. مطالعه‌ي توصيفي - تحليلي حاضر بر روي260 پرستار از بخش‌هاي مراقبت‌ هاي ويژه شهر كرمان كه به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب شده اند صورت گرفته است. در اين مطالعه ابزار ديسترس اخلاقي Corley و پرسشنامه خستگي از ارايه‌ي مراقبت به بيمارFigley براي جمع‌آوري داده ها مورد استفاده قرار گرفته و داده ها پس از جمع‌آوري توسط نرم افزار SPSS نسخه‌ي 16 و با استفاده از آمار توصيفي و تحليلي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است. نتايج اين مطالعه حاكي از آن است كه بين ديسترس اخلاقي و خستگي از ارايه‌ي مراقبت به بيماران، ارتباط مثبت معني داري وجود داشته است (05/0P < ). ميانگين نمره‌ي ديسترس اخلاقي از كل نمره 5-0 در ابعاد شدت (8/0±5/3) و در ابعاد تكرار (55/0±9/3) بوده است. ميانگين نمره‌ي خستگي از ارايه‌ي مراقبت به بيماران نيز از كل نمره 5-0 (68/0±5/3) بوده است. توجه به سطح ديسترس اخلاقي و هم‌چنين، ارتباط آن با خستگي از ارايه‌ي مراقبت حاكي از آن است كه شرايط ايجاد كننده‌ي ديسترس اخلاقي نقش مهمي در كيفيت مراقبت داشته و بايد با ارايه‌ي راه‌كارهايي از بروز اين شرايط جلوگيري شود. آگاه كردن پرستاران نسبت به پديده‌ي ديسترس اخلاقي و عواقب آن و هم‌چنين، انجام مشاوره هاي دوره اي نقش مهمي در شناسايي و كنترل ديسترس اخلاقي و در نتيجه عواقب آن خواهد داشت.

Moral distress is one of the ethical challenges that nurses face due to the nature of their career. Nursesʹ frequent confrontation with this phenomenon can have different outcomes such as frustration and boredom in providing patient care. This will lead directly to a decline in care quality and can hamper the accomplishment of health goals. Therefore, the present study examined the relationship between moral distress and compassion fatigue in nurses. This cross-sectional study was conducted on 260 nurses of intensive care units in Kerman who were selected through convenience sampling method. In this study, Corley’s moral distress scale and Figley’s Compassion Fatigue Scale were used for data collection. The collected data were analyzed using the SPSS software and descriptive and analytical statistics. The results of this study indicate that there is a significantly positive relationship between moral distress and compassion fatigue (P < 0.05). From a total range of 0 to 5, the average score of moral distress was 3.5±0.8 in terms of intensity, and 3.9±0.55 in terms of frequency. The mean of compassion fatigue score was 3.5±0.68 from a range of 0 to 5. Moral distress and its association with compassion fatigue suggest that conditions contributing to moral distress can have an important role in the quality of care. It is clear that strategies should be adopted to prevent the occurrence of these conditions. Informing nurses about moral distress and its consequences as well as periodic consultations will play an important part in the identification and management of moral distress and its consequences.