پايش مقايسه‌اي مقاومت نسبت به گليكوپپتيدها در جدايه هاي استافيلوكوكوس اوريوس جدا شده از بيمارستان شهداي تبريز در مدت سه سال

A Comparison study to determine glycopeptide resistance in Staphylococcus aureus isolates collected from Shohada Hospital during three years

سابقه و هدف: گليكوپپتيدهايي مانند ونكومايسين و تيكوپلانين، معمولاً به عنوان آنتي‌بيوتيك‌هاي انتخابي در درمان عفونت‌هاي ناشي از استافيلوكوكوس اوريوس مقاوم به متي‌سيلين مورد استفاده قرار مي گيرند. با گزارش اولين سويه مقاوم به ونكومايسين، كنترل دايمي در مراكز مصرف كننده اين داروها از نظر مقاومت دارويي در اولويت‌هاي مطالعات باليني قرار گرفته است. اين مطالعه با هدف مقايسه‌ مقاومت نسبت به گليكوپپتيدها در جدايه هاي استافيلوكوكوس اوريوس جدا شده از بيمارستان شهداي تبريز در مدت سه سال انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت مقطعي توصيفي بر روي 182 باكتري استافيلوكوكوس اوريوس جدا شده از محل زخم‌هاي بيماران مبتلا به مشكلات استخواني در طول سه سال انجام شد. با روش ديسك آگار ديفيوژن، مقاومت نسبت به گليكوپپتيدها، لينزوليد و سيپروفلوكساسين مورد بررسي قرار گرفت. براي تعيين مقاومت نسبت به ونكومايسين از روش غربالگري در پليت (حاوي g/mlµ 6 ونكومايسين) استفاده شد. يافته ها: از مجموع 182 جدايه مورد بررسي تنها 2 مورد (1/09 درصد) به عنوان سويه VISA (استافيلوكوكوس اوريوس با مقاومت حدواسط نسبت ونكومايسين) شناخته شدند. در بين جدايه هاي سال آخر نمونه برداري از بيمارستان مورد مطالعه، اين مقاومت تحت كنترل در آمده بود. در مجموع 31 جدايه (17 درصد) نسبت به تيكوپلانين واكنش نيمه حساس نشان دادند. نتيجه‌گيري: با وجود گزارش دو سويه VISA در مطالعه حاضر، مقاومت نسبت به گليكوپپتيدها اختلاف معني داري در بين سويه هاي جدا شده از سال هاي مختلف را نشان داد. اين امر نشان‌دهنده كنترل مقاومت توسط مسيولين امر مي‌باشد.

Background & Objectives: Glycopeptides such as vancomycin and ticoplanin are commonly used as antibiotic of choice for treatment of infections caused by methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Following first reports of vancomycin resistant strains, the presence and distribution of these bacteria have been continuously investigated in the clinic centers. This study was aimed to investigate the distribution of glycopeptide resistant S. aureus isolated from Shohada hospital during a period of three years. Materials & Methods: This cross-sectional study was carried out on 182 S. aureus strains isolated from wound orthopedic patients in three years. Resistance against glycopeptides, linezolid and ciprofloxacin were examined by disk agar diffusion method. Screening plate method containing 6µg / ml of vancomycin was used for resistance against vancomycin. Results: Among the 182 isolates, only 2 cases (1.09%) were confirmed as vancomycin-resistant S. aureus, VISA strains. In isolates from the last year of sampling, the resistance was controlled. Among total isolates, in 31 isolates (17%) demonstrated intermediate reaction against ticoplanin. Conclusion: Significant differences are indicated between glycopeptide resistances isolated from different years, despite a report of two VISA isolates in our center, which showed that the resistance controlled by the authorities.