ارتباط فنوتيپ دور كمر هيپر تري گليسريدميك با شاخص‌هاي التهابي در زنان معلم تهراني

HYPERTRIGLYCERIDEMIC WAIST PHENOTYPE, MARKERS OF SYSTEMIC INFLAMMATION AND ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AMONG WOMEN

مقدمه: هرچند كه فنوتيپ دور كمر هيپرتری گليسريدميك در سال‌های اخير توجه زيادی را به علت مرتبط بودن با بيماری‌ها به خود جلب كرده است، اما معلوم نيست كه آيا اين ارتباط از طريق ايجاد تغيير در سطح پلاسمايی بيوماركرهای التهابی صورت می‌گيرد يا نه؟ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط فنوتيپ دور كمر هيپرتری گليسريدميك با سطح پلاسمايی بيوماركرهای التهابی در زنان معلم تهرانی صورت گرفت. روش‌ها: در يك مطالعه مقطعی، شاخص‌های تن سنجی و بيوشيميايی در 507 زن 40 تا 60 ساله معلم تهرانی كه به روش نمونه گيری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شده بودند، ارزيابی گرديد. فنوتيپ دور كمر هيپرتری گليسريدميك بصورت داشتن همزمان دور كمر بالای 89 سانتی متر و تری گليسريد سرمی مساوی يا بالاتر از mg/dl150 تعريف شد. يافته‌ها: شيوع فنوتيپ دور كمر هيپرتری گليسريدميك در بين زنان 2/32% (فاصله اطمينان 95%: 4/27 تا 4/37%) بود. افراد دارای فنوتيپ دور كمر هيپر تری گليسريدميك، سن و شاخص‌های تن سنجی بالاتری داشته و از فعاليت فيزيكی كمتری برخوردار بودند. پس از كنترل اثر عوامل مخدوش كننده، زنان در سطوح مختلف دور كمر، دارای تفاوت معنی داری از نظر سطح پلاسمايی CRP (001/0=P)، TNF-α (01/0=P)، IL-6 (001/0=P)، E-selectin (007/0=P)، sICAM-1 (01/0=P) و sVCAM-1 (02/0=P) بودند. هنگامی‌كه در اين مدل‌ها اثر نمايه توده بدن تعديل شد، تفاوت‌های معنی‌دار در sICAM-1 و sVCAM-1 از بين رفت. در بين رده های مختلف سطح‌ تری‌گليسريد سرم پس از تعديل اثر عوامل مخدوش كننده، تفاوت‌های معنی‌داری در CRP (01/0=P)، TNF-α (008/0=P)، SAA (03/0=P)، IL-6 (01/0=P)، E-selectin (02/0=P) و sICAM-1 (01/0=P) مشاهده شد. بيشتر اين تفاوت‌های معنی دار، به استثنای E-selectin، حتی پس از كنترل اثر نمايه توده بدن معنی دار باقی ماندند. تداخل معنی داری بين دور كمر و سطح تری گليسريد سرم در مورد CRP، IL-6، SAA و E-selectin وجود داشت. نتيجه‌گيری: يافته های حاضر حاكی از ارتباط مثبت فنوتيپ دور كمر هيپرتری گليسريدميك با سطح پلاسمايی بيوماركرهای التهابی در زنان معلم تهرانی است.

Background: Although hypertriglyceridemic waist (HW) phenotype has received much attention over recent years for its association with other metabolic abnormalities, it remains unknown whether its effects are mediated through changes in plasma concentrations of inflammatory markers. We aimed to evaluate the association between hypertriglyceridemic waist (HW) phenotype and markers of systemic inflammation and endothelial dysfunction among women. Methods: Anthropometric and biochemical measurements were assessed in a cross-sectional study of 507 Iranian women aged 40-60 years. HW phenotype was defined as serum triacylglycerol concentration ≥150 mg/dl and concurrent waist circumference ≥89. Results: The prevalence of hypertriglyceridemic waist (HW) phenotype was 32.2% (95% CI: 28.7, 35.7) among women. Individuals with HW phenotype had higher anthropometric measures, were older and less physically active. After control for potential confounding variables, women in different categories of WC had significantly different levels of CRP (WC main effect: P=0.001), TNF-α (P=0.01), IL-6 (P=0.001), E-selectin (P=0.007), sICAM-1 (P=0.01) and sVCAM-1 (P=0.02, 2-factor ANOVA for all). When the models were further adjusted for BMI, the difference in sICAM-1 and sVCAM-1 ceased to be significant. Significant differences in CRP (TG main effect: P=0.01), TNF-α (P=0.008), SAA (P=0.03), IL-6 (P=0.01), E-selectin (P=0.02) and sICAM-1 (P=0.01, 2-factor ANOVA for all) were found between categories of TG concentration after control for confounders. Most of these differences remained significant even after additional adjustments for BMI, except for E-selectin. There was a significant interaction between WC and TG concentration with regard to CRP, IL-6, SAA, and E-selectin. Conclusion: This study provides evidence showing a positive association between HW phenotype and markers of systemic inflammation and endothelial dysfunction.