آمادگي براي تغيير كارورزان پزشكي در زمينه خود ارزيابي صلاحيت‌هاي باليني در دانشگاه علوم پزشكي مشهد

Interns’ Change Readiness in Terms of Self-assessment of Clinical Competency in Mashhad University of Medical Sciences

مقدمه: توانايي خودارزيابي به عنوان يك صلاحيت حياتي حرفه‌اي‌گري براي دانشجويان پزشكي در شوراي اعتبار بخشي آموزش پزشكي مطرح است. در اين پژوهش وضعيت آمادگي براي تغيير در زمينه رفتار خود ارزيابي صلاحيت‌هاي باليني كارورزان پزشكي دانشگاه علوم پزشكي مشهد، با استفاده از سازه مراحل تغيير مدل فرانظري بررسي گرديد. روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي از بين دانشجويان پزشكي كه در نيم سال اول تحصيلي 93-92 در دانشگاه علوم پزشكي مشهد دوره كارورزي خود را مي‌گذراندند، 127 نفر با استفاده از جدول مورگان بر اساس نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. ابزار انجام پژوهش پرسشنامه محقق ‌ساخته بود كه سوالات آن شامل سه بخش، اطلاعات دموگرافيك، سوالات زمينه‌اي و سوالات مربوط به سازه مراحل تغيير بود. پس از تعيين روايي و پايايي، پرسشنامه‌ها با روش خود ايفا تكميل گرديد. براي تجزيه و تحليل داده‌ها از آزمون‌هاي آماري آناليز واريانس يك طرفه، تي تست و كروسكال واليس و ضريب همبستگي اسپيرمن استفاده شد. نتايج: بيش‌تر از نيمي از دانشجويان (49/70%) در مراحل اوليه مدل فرانظري يعني مرحله تفكر و پيش‌تفكر قرار داشتند. حدود(9/4%) مرحله بيش‌تفكر و تفكر را پشت سرگذاشته و در مراحل بالاي مدل قرار داشتند و ارزيابي از صلاحيت باليني خود را انجام داده بودند. (58/15%) از دانشجويان در مرحله نگهداري قرار داشتند و خودارزيابي از صلاحيت باليني جزيي از رفتار آنان شده بود. نتيجه‌گيري: نتايج بيانگر آن است كه اكثر دانشجويان پزشكي ارزيابي از عملكرد باليني خود را انجام نمي‌دهند، اين در حالي است كه خود ارزيابي و شناسايي نيازهاي آموزشي براي يادگيري مادام‌العمر ضروري به نظر مي‌رسد. پيشنهاد مي‌شود خودارزيابي به همراه ساير روش‌هاي ارزيابي مورد استفاده قرار گيرد.

Introduction: The ability to perform a self-assessment as a critical competency of professionalism is considered essential for medical students at the Medical Education Accreditation Council. In this study, interns’ status of readiness to change was investigated in terms of self-assessment of clinical competency in Mashhad University of Medical Sciences using construct of the stages of change of trans-theoretical model. Methods: In this descriptive study 127 interns were selected through Morgan table based on convenient sampling in Mashhad University of Medical Sciences in 2013-2014 academic years. The data was collected through a researcher-made questionnaire consisted of three sections: demographic information, background information and questions about the construct of the stages of change. After verifying the validity and reliability, questionnaires were completed through self-administration method. One-way ANOVA, T-test, Kruskal-Wallis and Spearman correlation coefficient were used to analyze the data. Results: More than half of the students (70.48%) were at the early stages of pre-contemplation and contemplation in the Trans-theoretical Model. A Bout (4/9%) of them had passed the pre-contemplation and contemplation and assessed their own clinical competency. Also 15.57% of the students were at the stage that self-assessment of clinical competency was part of their behavior. Conclusion: Results show that most medical students do not assess their clinical performance despite the fact that self-assessment and identification of educational needs are necessary for lifelong learning. It is recommended that self-assessment be used along with other assessment methods.