بررسي ارتباط ضخامت جدار كيسۀ‌ صفرا قبل از لاپاراسكوپيك كوله سيستكتومي با ميزان تبديل به جراحي باز در بيمارستان دانشگاه علوم پزشكي بابل بين سال‌هاي 1390-1392

زمینه و هدف: شناخت عواملی كه موجب تبدیل جراحی لاپاراسكوپیك به جراحی باز می¬شود، می‌تواند به جراحان در انتخاب روش صحیح درمانی برای هر بیمار كمك‌كننده باشد‌. هـدف از این مطالعه بررسی ارتباط ضخامت جدار كیسه‌صفرا با میزان تبدیل جراحی لاپاراسكوپیك به جراحی باز در عمل كوله¬سیستكتـومی است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی 619 بیمار كه كاندید عمل جراحی لاپاروسكـوپیك كوله‌سیستكتومی بودند، وارد مطالعه شدند. اطلاعات بیماران شامل: سن، جنس، تشخیص بیماری، ضخامت جدار كیسه‌ صفرا، علل تبدیل به جراحی باز جمع‌آوری گردید. در پایان اطلاعات با استفاده از نرم افزاری آماری SPSS 20 و آزمون‌هایT-TEST, X2 و مـدل رگـرسیون لجستیك مورد تجزیه و تحلیل قرار ‌گرفتند. یافته‌ها: در 31 بیمار (5%) جـراحی باز انجـام شد و 588 بیمار (95%) نیاز به جراحی باز پیدا نكردند. در این بررسی 219 مورد (47%) ضخامت كمتر یا مساوی 3 میلیمتـر داشته كه فقـط در 4 نفـر (4/1%) به جراحی باز تبدیل شد و 287 نفر (6/98%) به جراحی باز تبدیل نشدند. همچنین 328 نفر (53%) ضخامت بیشتر از 3 میلیمتـر داشته كه 27 نفر (2/8%) از آنها به جراحی باز تبدیل شدند. بین ضخامت جدار كیسه صفرا با تبدیل به جراحی باز از نظر آماری رابطه معناداری مشاهـده شد