بررسي فراواني ژن‏هاي بتالاكتاماز وسيع‏ الطيف نوع SHV-1 در انتروباكترياسه ‏هاي جدا شده از نمونه ‏هاي ادراري در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان‏هاي شهر اردبيل

Prevalence of SHV-1 Type Extended- Spectrum B-Lactamases in Enterobacteriaceae Isolated from Urinary Samples in Ardabil, Iran

زمينه و هدف: يكي از مشكلات كنترل عفونت‏هاي ميكروبي، بروز مقاومت دارويي است كه يك مشكل رو به رشد در سراسر جهان مي‏باشد. توليد آنزيم‏هاي بتالاكتاماز وسيع الطيف (ESBLS) مي‏تواند سبب ايجاد مقاومت به آنتي بيوتيك‏ها در باكتري‏هاي گرم منفي گردد. هدف از اين مطالعه، تعيين الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي و فراواني ژن SHV-1 در نمونه‏هاي ادرار جمع آوري شده از بيماران بستري و سرپايي بيمارستان‏هاي شهر اردبيل بود. روش‏ كار: تعداد 400 سويه انتروباكترياسه جدا شده از نمونه‏‏هاي ادراري وارد مطالعه شدند. همه نمونه ‏ها با روش معمول بيوشيميايي مورد شناسايي قرار گرفتند. تست حساسيت آنتي بيوتيكي با روش كربي- باير انجام شد. از روش ديسك تركيبي جهت انجام تست تاييدي استفاده شد. نتايج با استاندارد‏هاي CLSI مقايسه شد. در نهايت ايزوله‏هاي ESBL مثبت، توسط روش PCR از نظر ژن SHV-1 بررسي شدند. يافته‏ها: از تعداد 400 ايزوله ادراري انتروباكترياسه، مقاومت به آمپي سيلين، ناليديكسيك اسيد، كوتري موكسازول، سفوتاكسيم، سفتازيديم، سفترياكسون، سيپروفلوكساسين، سفتيزوكسيم، سفكسيم، جنتامايسين، ايميپنم به ترتيب برابر 5/82، 3/62، 67، 36، 5/49، 3/50، 52، 36، 41، 8/24، 7/7 درصد بودند. 150 ايزوله (5/37 %) ESBL مثبت بودند و از بين آنها 28 ايزوله (7/18%) حاوي ژن SHV-1 بودند. نتيجه گيري: بر اساس نتايج به دست آمده از اين مطالعه، با توجه به درصد بالاي مقاومت به آنتي بيوتيك‏ها و همچنين به علت بالا بودن توليد آنزيم بتالاكتاماز وسيع الطيف در باكتري‏هاي جدا شده از بيماران مبتلا به عفونت ادراري، اتخاذ تدابير لازم در منطقه ضروري مي‏باشد.

Background & objectives: Drug resistance is one of the most problems in controlling microbial infections which assumes to be ever-increasing problem all through the world. Production of extended-spectrum B-lactamases enzyme (ESBLS) can cause a resistance to antibiotics of gram negative bacteria. The main purpose of this study was to determine antibiotic sensitivity patterns and SHV-1 genes frequency in collected urinary samples from hospitalized patients in Ardebil. Methods: 400 isolated Enterobacteriaceae from urinary samples were recognized using an ordinary biochemical method. Antibiotic sensitivity test was conducted by Kirby and Bauer. The combined disk method was also utilized as a confirmatory test. The results were compared to clinical and laboratory standards institute (CLSI) standards. Finally, ESBL positive isolates were investigated by PCR method regarding the SHV-1 gene. Results: From the total of 400 urinary isolates Enterobacteriaseae resistance to Ampicilin, Nalidixicacid, Co-trimoxazole, Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ciprofloxacin Ceftizoxime, Cefixime, Gentamycin, Imipenem were 82.5, 62.3, 67, 36, 49.5, 50.3, 52, 36, 41, 24.8 and 7.7 percents, respectively. 150 isolates (37.5%) were positive ESBL, and among all, 28 isolates (18.7%) contained SHV-1 gene. Conclusion: According to obtained results from the study, regarding high percentage of resistance to antibiotics and high reduction of ESBLS in bacteria from who suffered from urinary infections, taking some logical steps for prevention seems to be essential. Keywords: Enterobacteriaceae; Extended-Spectrum B-Lactamases (ESBLS); SHV-1