بررسي نقش تعديل كننده فاجعه آميزكردن درد بر رابطه ب ين شدت درد و افكارخودكشي در بيماران درد مزمن

The Study of Moderating Role of Pain Catastrophizing on the Relation between Pain Severity and Suicidal Ideation in Chronic Pain Patients

فاجعه‌آميزي به عنوان يك راهكار مقابله اي ناسازگار با درد تاثيرات منفي گسترده‌اي برسطح سازگاري و نيز كيفيت زندگي رواني ـ اجتماعي بيماران درد مزمن تحميل مي‌كند. اين اثرات منفي، حتي بعد از كنترل افسردگي و اضطراب، پيش بيني كننده مهّم وجود افكار خودكشي و شدت افكار مذكور است. هدف پژوهش حاضر بررسي رابطه بين شدت درد و فاجعه آميزكردن درد با افكار خودكشي و نيز وارسي نقش تعديل كننده فاجعه آميزي درد بر رابطه شدت درد و خودكشي در نمونه‌اي از بيماران مبتلا به درد مزمن است. در اين مطالعه 264 بيمار درد مزمن مراجعه كننده به چند درمانگاه خصوصي و دولتي شهر تهران با استفاده از روش نمونه گيري در دسترس انتخاب شدند و مقياس‌هاي افكار خودكشي، فاجعه آميزي درد و شدت درد را كامل كردند. داده‌هاي به دست آمده، با رعايت پيش فرض‌هاي آماري لازم، با استفاده از روش‌هاي همبستگي پيرسون و رگرسيون سلسه مراتبي مورد تحليل قرار گرفت. براساس تحليل‌هاي انجام شده همبستگي‌هاي معناداري بين افكار خودكشي با شدت درد (01/0, p < 30/0r=) و افكار خودكشي و فاجعه‌آفريني (01/0, p < 48/0r=) وجود دارد. همچنين نتايج تحليل رگرسيون نقش تعديل كننده فاجعه‌آميزي درد را در رابطه شدت درد و افكار خودكشي نشان مي‌دهد. رابطه معناداراي بين شدت درد و افكار خودكشي در بيماران درد مزمن وجود دارد و فاجعه آفريني مي‌تواند چنين رابطه اي را تعديل كند. بنابراين جهت كاهش افكار خودكشي علاوه بر كاهش شدت درد، مي‌توان در برنامه‌هاي درماني، تمركز بر كنترل افكار فاجعه آفرين را پيشنهاد كرد.

Catastrophizing, as a maladaptive pain coping strategy, has a vast negative impact on level of compatibility and quality of chronic pain patients’ psychosocial-social life. These negative influences can predict suicidal ideations and their severity even after control of depression and anxiety. The purpose of this study is to investigate the relationship between pain severity and pain catastrophizing with suicidal ideation and to examine the moderating role of catastrophizing on the relation between pain severity and suicidal ideation in chronic pain patients. Using a convenience sampling method, 264 chronic pain patients were selected from several public and private pain clinics in Tehran. These patients completed a number of questionnaires measuring suicidal ideation, catastrophizing and pain severity. The collected data were analysed, using Pearson correlation and hierarchical multiple regression analysis. There were significant and meaningful correlations between suicidal ideation in one hand and pain severity (r=0.30, p < 0.01) and suicidal ideation and catastrophizing (r= 0.48, p < 0.01) on the other hand. The result of multiple regression analysis indicates catastrophizing has a moderating role in the relationship between pain severity and suicidal ideation. Our results suggest that there is a meaningful relation between pain severity and suicidal ideation in chronic patients and catastrophizing moderates this relation. This finding highlights the need for pain self-management programmes controlling both pain severity and catastrophizing.