عوامل انساني تاثيرگذار بر مديريت ريسك در مركز الزهرا رشت

Surveying Influential Human Factors on Risk Management in Alzahra CenterRasht

چكيده مقدمه: خطاهاي انساني در حوزه پزشكي به نگراني عمومي در ميان سياسگذاران و متخصصين امر سلامت و درمان تبديل شده است. از اينرو، اين تحقيق با هدف شناسايي عوامل انساني تاثيرگذار بر مديريت ريسك در مرحله پيش از عمل جراحي زنان و زايمان انجام و راهكارها و بسترهاي موثر بر مديريت ريسك نيز مورد بررسي و بحث قرار گرفت. روش بررسي: روش پژوهش پيمايشي و از نوع كاربردي است. جامعه تحقيق آن را پرستاران، سرپرستاران، بهياران ، پزشكان و كليه عوامل درماني مرتبط با بيمار در مركز آموزشي درماني الزهرا رشت در سال 1392 تشكيل دادند. از تعداد كل جامعه پژوهش(230 نفر)، 132 نفر به روش تصادفي انتخاب شد و پرسشنامه محقق ساخته كه روايي آن به كمك نظرات متخصصين بررسي و تاييد شده بود پس از ارزيابي پايايي آن كه حدود 6/86 درصد محاسبه گرديد با استفاده از نرم افزار spss نسخه 21، آمار استنباطي از جمله آماره تي ( T ) و كاي اسكور chi-square مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: بين عوامل انساني تاثير گذار بر مديريت ريسك، و همچنين بين بسترها و راهكارهاي موثر بر آن تفاوت آماري معناداري مشاهده شد. «عدم توجه به سابقه پزشكي و تشخيص نامناسب، عدم رعايت مسايل بهداشتي توسط كاركنان و خدمات پيش از انتقال بيمار به جراحي، عدم آمادگي تيم جراحي جهت پذيرش بيمار نياز به جراحي» بيشترين عامل هاي انساني تاثيرگذار بر مديريت ريسك ارزيابي شدند. همچنين از ديدگاه پاسخگويان، در بين بسترها و راهكار هاي موثر بر مديريت ريسك به ترتيب «استفاده از راهنماي باليني و دستورالعمل ها و توجه به گزارش كامل پرونده بيمار، تخصيص بودجه كافي وآموزشهاي كوتاه مدت و آموزشهاي بلند مدت بيشترين راهكارهاي موثر ارزيابي شدند. نتيجه گيري: با توجه به اينكه مركز آموزشي درماني الزهرا رشت بزرگترين بيمارستان زنان و زايمان دانشگاه علوم پزشكي گيلان است، ضروري است عامل هاي موثر بر مديريت صحيح ريسك آن مورد بررسي قرار مي گرفت. به طوريكه بر اساس نتايج بدست آمده، عامل هاي انساني مي تواند باعث خطرات احتمالي در مرحله پيش از عمل جراحي در اين مركز شود. همچنين نياز است راهكارهاي مطرح شده كه ميتواند ميزان ريسك را در اين مرحله كاهش و يا به عبارتي مديريت بخشد مورد توجه سياستگذاران و مديران قرار گيرد. واژه هاي كليدي: مديريت ريسك؛ خطاهاي پزشكي؛ بيمارستان ها؛ منابع انساني.

Abstract Introduction: Human errors in medical area have made a concern amongst health policymakers and scientists. So, this study aimed to evaluate influential human factors on risk management in pre- surgery of Obstetrics and Gynecology and assessed the influential strategies and contexes on risk management. Methods: The research methodology is survey method and it is a type of applied research and the nurses و head nurses, health workers ،Doctors and all health staff associated with patient in Al Zahra health and education center of Rasht in 2013 who considered as statistical population of this research. 132 people was selected as the sample from the total population of the research in accidental method and the questionnaire that was designed by researcher, its validity has evaluated by reliability of 86/6was measured and the comments masters were concerned . Software SPSS version 21 Plus Descriptive statistics including mean and standard deviation of measurement techniques and test statistic t and chisqure investigated. Results: There is a significant difference between the human factors on risk management, and influential strategies and contexes on it. The results showed that the influential human factors affected on risk management were lack of attention to the most important medical history and diagnosis، inadequate health issues of non-compliance by the staff and services of patient transfer to surgery unprepared the surgical team for acceptance patient for surgery. Since the use of the Clinical and patient guides lines with regard to the full report, allocated sufficient funds and ،short-term and long term education risk have evaluated as the influential strategies and contexes on risk management. Conclusion: Since the Alzahra health and education center of Rasht is the biggest Obstetrics and Gynecology hospital of GUMS, it is necessary to survey influential factors on risk management. So, base on the results, human factors can cause possible risks in pre surgery in this center. Also, it is necessary for policymakers and managers pay attention to strategies and contexes that can reduce the rate of risks and can manage them. Keywords: Risk Management; Medical Errors; Hospitals; Human Resources.