ارزيابي مقايسه‌اي توزيع دوز مثانه و دوز دريافتي بافت‌هاي در معرض خطر در انرژي‌هاي 6 و 15 مگاولت فوتوني در دو روش سه و چهار ميدان در پرتودرماني خارجي سرطان مثانه

EVALUATING DOSE DISTRIBUTION OF BLADDER AND ORGANS AT RISK DOSES IN 6 AND 15 MV PHOTON ENERGIES AND 3 AND 4 RADIATIONFIELDS IN THE EXTERNAL BEAM RADIATION THERAPY OF BLADDER CANCER

تاريخ دريافت 14/04/1394 تاريخ پذيرش 12/06/1394 چكيده پيش‌زمينه و هدف: هدف اصلي از انجام اين مطالعه، بررسي ميزان تاثير انرژي فوتون‌هاي تابشي (6 و 15 مگاولت) و همچنين تعداد ميدان‌هاي تابشي (3 و 4 ميدان) بر توزيع دوز تومور و دوز دريافتي بافت‌هاي در معرض خطر در راديوتراپي سرطان مثانه است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه از اطلاعات تصاوير سي‌تي‌اسكن 12 بيمار مرد مبتلا به سرطان مثانه استفاده گرديد. براي هريك از بيماران 8 سناريوي مختلف تابشي (با انرژي‌هاي 6 و 15 مگاولت و بيناب‌هاي تابشي سه ميدان و چهار ميدان)، طراحي و دوز كلي 6100 سانتي گري (4500 سانتي گري لگن و 1600 سانتي گري مثانه) منظور شد. يافته‌ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه استفاده از انرژي‌هاي 15 مگاولت براي تابش كل لگن و مثانه با به‌كارگيري 3 ميدان تابشي به بيشينه يكنواختي و همگني دوز در بافت تحت تابش مي‌انجامد. همچنين استفاده از انرژي 15 مگاولت براي تابش كل لگن و مثانه و به‌كارگيري 4 ميدان تابشي منجر به كاهش ميانگين دوز تجمعي در پروستات و سر استخوان‌هاي ران مي‌گردد. درعين‌حال به‌منظور كاهش دوز ميانگين تجمعي ركتوم در پرتودرماني مثانه، بهتر است از 3 ميدان تابشي با انرژي 15 مگاولت براي لگن و 6 مگاولت براي مثانه استفاده گردد. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان‌دهنده تاثير قابل‌توجه انتخاب مناسب انرژي فوتون و تعداد ميدان‌هاي تابشي بر چگونگي توزيع دوز در بافت تومورال و همچنين دوز تجمعي بافت‌هاي در معرض خطر در پرتودرماني سرطان مثانه مي‌باشد.

Received: 5 Jul, 2015; Accepted: 3 Sep, 2015 Abstract Background & Aims: The main aim of this study was to evaluate the effect of the photon energies (6 and 15 MV) and the number of radiation fields (3 fields and 4 fields) on tumor dose distribution and dose received by organs at risk in radiation therapy of bladder cancer. Materials & Methods: In this study, CT images of 12 patients with bladder cancer were used. And 8 different radiation treatment plans were designed for each patient (with energies of 6 and 15 MV and 3 and 4 fields), and a total dose of 6100 cGy (4500 cGy for pelvic and 1600 cGy for bladder) was used. Results: The results showed that the use of 15-MV energies for radiation of the pelvic and bladder using 3 radiation fields lead to maximum uniformity and homogeneity of dose in the irradiated tumor tissue. The results also showed that the use of 15-MV energies for radiation of the pelvic and bladder and the use of 4 radiation fields in patients decrease the average integrated dose in the prostate and femur heads. However, based on the results obtained to reduce the average integrated dose of rectum in bladder radiation therapy, 3 radiation fields with energy of 15 MV for pelvic and 6 MV for bladder should be used. Conclusion: The results indicate a significant effect of photon energy and the number of radiation fields on distribution of dose in the tumor tissue and also the amount of dose received by organs at risk in radiotherapy of patients with bladder cancer SOURCE: URMIA MED J 2015: 26(7): 560 ISSN: 1027-3727