فراواني ناقلين استافيلوكوك اورئوس حساس و مقاوم به متي‌سيلين در مبتلايان به پمفيگوس بستري در بيمارستان رازي تهران: مطالعه‌اي مقطعي

Frequency of methicillin-sensitive and resistant- Staphylococcus aureus carriers in hospitalized pemphigus patients in Tehran: A cross-sectional study

زمينه و هدف: پمفيگوس يك بيماری‌ تاولی خودايمنی مزمن است كه با تاول‌های داخل اپی‌درمی مشخص می‌شود. اين تاول‌ها به سد دفاعی پوست صدمه رسانده و امكان ابتلا به عفونت‌های تهديدكننده‌ی حيات را  افزايش می‌دهند. كلونيزاسيون استافيلوكوك اورئوس در بينی، در افزايش خطر ابتلا به عفونت مؤثر بوده و موجب تأخير در روند بهبود زخم می‌شود. هدف از اين مطالعه تعيين شيوع ناقلين استافيلوكوك اورئوس در مبتلايان به پمفيگوس بستری بود. روش اجرا: در اين مطالعه‌ی مقطعی، اطلاعات دموگرافيك و پزشكی 72 بيمار مبتلا به پمفيگوس بستری در بيمارستان رازی طی سال‌های 1392 و 1393 جمع‌آوری شده و نتايج نمونه‌های تهيه‌شده از سوراخ قدامی بينی جهت كشت، در بدو بستری و 1 هفته پس از بستری، تهيه و مقاومت به متی‌سيلين با روش انتشار ديسك در آگار ارزيابی گرديد. يافته‌ها: چهل و پنج نفر از بيماران (5/62%) مرد و 27 نفر (5/35%) زن بودند. فراوانی ناقلين استافيلوكوك اورئوس (3/58%) به‌دست آمد. سی نفر (7/41%) دارای كلونيزاسيون استافيلوكوك اورئوس در بدو بستری بودند كه از اين تعداد 22 نفر (3/73%) مقاوم به متی‌سيلين بودند. تعداد 40 نفر (6/55%) از بيماران يك هفته بعد از بستری كلونيزه شدند كه 33 نفر (5/82%) از آن‌ها مقاوم به متی‌سيلين بودند. ارتباط معنی­داری بين كلونيزاسيون استافيلوكوك اورئوس در بدو بستری و يك هفته پس از بستری وجود نداشت (05/0P<). نتيجه‌گيری: ناقلين استافيلوكوك اورئوس مقاوم به متی‌سيلين (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus [MRSA]) (شامل ناقلين اكتسابی از جامعه و بيمارستان) در ميان بيماران پمفيگوس شيوع زيادی دارند. باتوجه به اهميت شناخت و جداسازی ناقلين استافيلوكوك اورئوس و MRSA جهت پيشگيری از سرايت به ساير بيماران، ممانعت از گسترش سويه­های MRSA و بهبودی سريع زخم‌ها، مطالعاتی با حجم نمونه‌ی بزرگ­تر روی مبتلايان به پمفيگوس توصيه می‌شود.

Background and Aim: Pemphigus is a chronic autoimmune blistering disease characterized by intraepidermal blisters. These blisters damage the skin barrier and increase the risk of life-threatening infections. Nasal colonization of Staphylococcus aureus can increase the risk of infections and delay the wound healing process.The aim of this study was to determine the frequency of staphylococcal carriers in hospitalized patients with pemphigus. Methods: In this prospective cross-sectional study, medical records of 72 hospitalized patients with pemphigus in the period from March 2013 to March 2014 were reviewed.Samples were collected from anterior nares and cultured at the time of admission and one week after hospitalization for evaluation of S. aureus colonization and Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) types. Results: Forty-five patients (62.5%) were male and 27 patients (37.5%) were female. The frequency of S. aureus carriers was 58.3%. Thirty patients had colonization at the time of hospital admission; among them, 22 (73.3%) patients had MRSA. In forty (55.6%) patients colonization were found one week after hospitalization. Thirty-three (82.5%) patients in this group were MRSA positive. There was no significant difference between S. aureus colonization at the time of admission and one week after hospitalization (P>0.05). Conclusion: S. aureus and MRSA carriers (communityacquired and hospital-acquired carriers) were prevalent among patients with pemphigus. With identifiction and isolation of carriers of S. aureus in pemphigus patients, not only could prevent spreading S. aureus and MRSA associated infections, bul also would facilitate wound healing. More robust studies are required to assess the role of potential riskfactors.