بررسي زمان ويزيت در طرح پزشك خانواده از ديدگاه ارايه دهندگان خدمات

Time spent during outpatient visits in family physician and referral system: Providers’ perspectives

درمان سرپايي يكي از اركان مهم نظام سلامت به شمار مي‌آيد. مدت زمان ويزيت يكي از متغيرهاي مهم قابل بررسي در حيطه خدمات سرپايي است. اين متغير تحت تاثير عوامل مختلفي قرار دارد و از مولفه‌هاي مهم تاثير گذار بر رضايت بيماران و كيفيت خدمات سرپايي به شمار مي‌رود. خدمات سرپايي، محور اصلي طرح پزشك خانواده است كه به شكل گسترده و نظام يافته در كشور در حال اجرا است. در اين مطالعه تلاش گرديد مدت ويزيت ارايه دهندگان اصلي خدمات پزشك خانواده از نظر خود آنان برآورد گردد. اين مطالعه به روش مقطعي روي ارايه دهندگان اصلي خدمات پزشك خانواده يعني پزشكان و ماماهاي شاغل در طرح پزشك خانواده در سطح كشور انجام گرفته است. 1814 پزشك شاغل در اين طرح و 1803 ماماي شاغل در اين طرح مورد مطالعه قرار گرفت. نمونه‌گيري به صورت تصادفي از بين مراكز ارايه دهنده خدمات پزشك خانواده صورت گرفت. ابزار جمع‌آوري اطلاعات نيز پرسشنامه خود ايفايي بود كه توسط تيم تحقيق طراحي شد و روايي و پايايي آن مورد بررسي قرار گرفت. بررسي يافته ها نشان داد كه اكثر پزشكان ميانگين زمان ويزيت خود را 10 – 5 دقيقه و ماماها ميانگين زمان ويزيت خود را بين 15 – 10 دقيقه برآورد كردند. بررسي كفايت زمان معاينه نشان داد از نظر حدود 3/45 درصد پزشكان و 8/21 درصد ماماها زمان معاينه كافي به نظر نمي‌رسيد. اين مطالعه نشان داد كه زمان ويزيت سرپايي در طرح پزشك خانواده و نظام ارجاع تا حدي منطقي است با اين حال در برخي از موارد كافي به نظر نمي‌رسد. مديريت تقاضا و مراجعات و انتخاب يك جمعيت تحت پوشش مناسب براي هر يك از مراكز ارايه خدمت گام مهمي در بهبود زمان ويزيت بيماران خصوصاً در توسعه اين طرح در مناطق شهري به شمار مي آيد، به خصوص اين امر در مورد زمان ويزيت پزشكان؛ كه درصد قابل توجهي آن را ناكافي مي‌دانستند؛ اهميت بيشتري دارد.

Objective (s): Outpatient care is one of the important parts of health system. The aim of this study was to assess time spent during outpatient visits by family physician and in the referral system plan. Methods: This was a cross–sectional study. The study population was main providers including family physician and midwives working for the referral system plan. Random sampling method was applied and time spent during outpatients visits was recorded as indicated by the study participants. Results: In all 1814 physicians and 1803 midwives were studied. The study finding indicated that most physicians reported average of 5 to 10 minutes and midwives between 10 to 15 minutes time spent for their outpatient visits. About 45.3% of physicians and 21.8% of midwives believed that this was not enough time. Conclusion: The findings suggest that time spent in outpatient visits is not enough. It seems that a proper defined population for each family physician center is an important step in improving visiting time.