پيش‌بيني آسيب‌هاي اسكلتي ـ عضلاني در پرستاران با استفاده از مدل نيازـ كنترل

Prediction of musculoskeletal disorders in nurses through the demand-control model

مقدمه: اطلاعات ناچيزي در مورد نيازهاي روان‌شناختي شغل و كنترل (آزادي تصميم‌گيري) در محيط كار و ارتباط آن با آسيب‌هاي اسكلتي ـ عضلاني (MSDs) در پرستاران ايراني در دسترس است. اين پژوهش با هدف بررسي ارتباط بين نيازهاي روان‌شناختي شغل و كنترل در محيط كار و ارتباط آن با شيوع علايم MSDs در پرستاران شاغل در بيمارستان‌هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز انجام شده است. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي، 385 نفر از پرستاران بيمارستان‌هاي دانشگاه علوم پزشكي شيراز كه به روش نمونه‌گيري تصادفي سيستماتيك انتخاب شدند، شركت نمودند. نسخه‌ فارسي پرسش‌نامه محتواي شغلي و پرسش‌نامه استاندارد نورديك براي جمع‌آوري داده‌ها استفاده شد. از آمار توصيفي، رگرسيون لجستيك و نرم‏افزار SPSS نسخه 5/11 براي تحليل داده‌ها استفاده شد. يافته‌ها: ميانگين (انحراف استاندارد) ابعاد نيازهاي روان‌شناختي شغل (14/5) 19/38 و كنترل (50/6) 15/58 به دست آمد. بر اين اساس، ابعاد نيازهاي روان‌شناختي در سطح بالا و بعد كنترل در سطح پايين قرار داشتند. نتايج نشان داد كه 1/29% از پرستاران مورد مطالعه در حالت استرين بالا مشغول به كار مي‌باشند. مدل‌سازي رگرسيون مشخص ساخت كه شانس آسيب در ناحيه پا در پرستاراني كه در خانه استرين بالا قرار دارند 35/2 برابر پرستاراني است كه در خانه استرين پايين قرار مي‌گيرند. نتيجه‌گيري: اغلب پرستاران مورد مطالعه در خانه استرين بالا از مدل نياز ـ كنترل قرار داشتند. بر اساس نتايج به دست آمده، هر گونه برنامه‌ مداخله‌اي جهت پيشگيري از MSDs در پرستاران مي‌بايست بر افزايش كنترل و تغيير حالت كار از استرين بالا به استرين پايين يا شغل فعال متمركز شود.

Introduction: There is a dearth of information available on psychological job demands and control in the job (decision latitude) and their relationship with musculoskeletal disorders (MSDs) among Iranian nurses. The present study was conducted to investigate psychological job demands and control in the job and their relationship with the prevalence of MSD symptoms among nurses in hospitals affiliated with Shiraz University of Medical Sciences (SUMS). Materials and Methods: The present cross-sectional study was conducted on 385 nurses at SUMS hospitals selected through systematic random sampling. Data were collected using the Persian version of the Job Content Questionnaire (P-JCQ), the standardized Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) and a demographic questionnaire. The data obtained were then analyzed in SPSS-11.5 using descriptive statistics and logistic regression. Results: The mean (SD) of the different dimensions of psychological job demands and control in the job were calculated as 38.19 (5.14) and 58.15 (6.50). The results revealed psychological job demands to be high and control in the job to be low. A total of 29.1% of the nurses suffered from a high job strain (a high demand and low control). Regression modeling showed that the chance of suffering from lower extremity disorders among the nurses placed in the cells indicating a high job strain cell was 2.35 times higher than those placed in the cells indicating a low job strain. Conclusion: The demand-control model placed the majority of the nurses in the cells indicating a high job strain. Any interventional program designed for preventing MSDs among nurses should focus on increasing their control and changing their job conditions from a high strain condition to a low strain or active one.