استرس شغلي چگونه منجر به اختلالات اسكلتي-عضلاني مي‌شود؟(مدل‌يابي معادله ساختاري)

A structural equation modeling study of job stress and musculoskeletal disorders

مقدمه: در محيط‌هاي بيمارستاني، عوامل متعددي از قبيل عوامل محيطـي و فيزيكي (سـروصدا، نور نامناسـب)، عوامل انسـاني (تعارض بـا همكاران)، عوامل سـازماني (تراكم كاري، شيفت كاري نامناسب و...) به عنوان منابع استرس وجـود دارنـد، كه چنانچه شـخص قادر به مقابله موثر با آنها نباشـد، دسـتخوش عوارض متعدد جسـمي، روانـي و رفتاري مي‌شود. هدف از اين مطالعه ارزيابي استرس شغلي كاركنان پرستاري و طراحي مدلي به‌منظور بررسي شدت اختلالات اسكلتي-عضلاني به دليل وجود استرس شغلي در پرستاران مي‌باشد. مواد و روش ها: 500 نفر از پرستاران شاغل در بيمارستان‎هاي آموزشي شهر همدان در اين مطالعه تحليلي-مقطعي شركت كردند. ابزار مورد استفاده در اين مطالعه شامل چهار پرسشنامه فرسودگي شغلي ماسلاخ، ابعاد استرس شغلي و ويژگي‎هاي دموگرافيك و نقشه بدن بود. داده‎ها با استفاده از نرم‎افزارspss نسخه 16 و نرم‌افزار ليزرل نسخه 3/8 و آزمون‎هاي آماري توصيفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها:: نتايج حاصل از مدل‎يابي معادله ساختاري نشان داد كه عامل فرسودگي شغلي نقش واسطه‎اي بين شدت اختلالات اسكلتي-عضلاني و استرس شغلي دارد. به اين معني كه در صورت وجود عامل فرسودگي شغلي در كار، ريسك فاكتورهاي رواني-اجتماعي حاصل از ابعاد پرسشنامه استرس شغلي در شدت اختلالات اسكلتي-عضلاني دخيل خواهند بود. نتيجه‌گيري: با توجه به اثرات زيان‌بار استرس شغلي در پرستاران پيشنهاد مي‎گردد، مسيولان براي كاهش عوامل استرس‎زا مانند نيازهاي رواني و فيزيكي محيط كار، فقدان حمايت و عدم امنيت شغلي اقدام نمايند.

Introduction: As workplaces, hospitals are filled with stressors, including environmental and physical stressors (such as noise pollution and poor lighting), human stressors (such as conflicts with colleagues) and organizational stressors (such as heavy workloads and unsuitable work shifts). The inability to cope with these stressors entails physical, psychological and behavioral outcomes for the employees. The present study was conducted to evaluate job stress in nursing personnel and to design a model for assessing the severity of musculoskeletal disorders caused by job stress among nurses. Materials and Methods: The present cross-sectional analytical study was conducted on 500 nurses working in various teaching hospitals of Hamadan. Data were collected through four questionnaires, including the Job Content Questionnaire, Maslach’s Burnout Inventory, the Visual Analogue Scale and a Demographic Questionnaire. Data were then analyzed in SPSS-16 and LISREL-8.3 using descriptive statistics. Results: The results of the structural equation modeling showed that job burnout has a mediating effect between the severity of musculoskeletal disorders and job stress. In other words, if factors contributing to job burnout are present, the psychosocial risk factors yielded by the Job Content Questionnaire then contribute to the severity of musculoskeletal disorders. Conclusion: Given the negative effects of job stress among nurses, health decision-makers are recommended to take measures to reduce stressors such as the physical and psychological demands of the workplace, the lack of support and the lack of job security.