مقايسه ميزان پاسخگويي بيمارستان هاي خصوصي و تامين اجتماعي شهر تهران

Comparison of Private and Social Security Hospitals Responsiveness in Tehran

مقدمه: سه محور سلامتی، پاسخگويی و تامين مالی عادلانه به عنوان اهداف اصلی هر سيستم بهداشتی معرفی شده اند. در اين پژوهش، ميزان پاسخگويی بيمارستان های خصوصی و تامين اجتماعی شهر تهران در سال 1392 بررسی شده است. روش كار: مطالعه حاضر از نوع توصيفی- تحليلی می باشد كه به صورت مقطعی در 10 بيمارستان شهر تهران انجام شده است. جامعه پژوهش را كليه بيماران بستری و سرپايی مراجعه كننده به اين بيمارستان ها در سال تحقيق تشكيل داده كه از بين آنها 333 نفر به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامه پيمايش جهانی سلامت سازمان جهانی بهداشت استفاده گرديد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری كروسكال واليس و من ويتنی توسط نرم افزار SPSS17 تحليل گرديد. يافته ها: ميانگين نمره پاسخگويی از ديدگاه بيماران بستری و سرپايی به ترتيب 60/0±7/3 و 71/0±1/4 به دست آمد. نمره پاسخگويی در بيمارستان های خصوصی (4/4) بالاتر از بيمارستان های تامين اجتماعی(2/3) ارزيابی شده و تفاوت بين اين دو دسته بيمارستان از نظر ميزان پاسخگويی، هم از ديدگاه بيماران سرپايی (0.001=p) و هم بيماران بستری (0.001=p) معنادار بوده است. نتيجه گيری: ابعاد پاسخگويی در بيمارستان های مورد مطالعه در حد متوسط به بالا ارزيابی گرديد. اما اين ميزان در بيمارستانهای خصوصی نسبت به تامين اجتماعی دارای وضعيت بهتری بوده است. اين واقعيت لزوم توجه بيشتر مديران بيمارستان ها به مشتری و توجه به انگيزاننده ها و مكانيزم هايی جهت پاسخگويی بهتر و ارائه خدمات با كيفيت تر به ويژه در بخش دولتی را می طلبد.

Introduction: Three axes: 1) Health, 2) responsiveness, 3) equitable financing to assess health system performance has introduced as the main goals of any health system. Aim: This study has examined the health system responsiveness in private and social security hospitals from the perspective of inpatients and outpatients. Methods: The cross sectional study was conducted in 2013 in 10 hospitals in Tehran, Iran. Researcher referred to eight private and two social security hospitals and randomly collected data. Study population consist of all inpatient and outpatient referred to the hospital in 2013 in which 333 patients were randomly selected. The data were enter to SPSS 17. We used of descriptive statistic and Mann–Whitney test and Kruskal–Wallis test for data analysis Results: the results showed that the score of responsiveness of outpatient and inpatient was 60/0±7/3 and 71/0±1/4 in respectively. The score of responsibility in private hospital was higher than social security hospitals and this was significant in inpatient and outpatient perspective (P=0.001) Conclusion: although in this study, some aspects were reported very well. But should be investigated what has caused it to be good. Therefore it is necessary to perform micro and macro organizing and planning in all aspects of responsiveness.