بررسي تاثير دهانشويه اكيناسه بر شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بيماران بخش‌هاي مراقبت ويژه

The effect of Echinacea mouthwash on ventilator associated pneumonia in patients in intensive care units

چكيده زمينه و هدف: پنوموني وابسته به ونتيلاتور جز شايع‌ترين عفونت‌هاي بيمارستاني در بخش مراقبت‌هاي ويژه است. يكي از روش‌هاي مراقبتي كه مي‌تواند بر كاهش پنوموني وابسته به ونتيلاتور موثر باشد، دهانشويه است. پژوهش حاضر با هدف تعيين تاثير دهانشويه اكيناسه بر شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بيماران بخش‌هاي مراقبت ويژه صورت گرفت. مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني است كه جامعه آماري آن را بيماران داراي لوله تراشه بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه بيمارستان‌هاي آموزشي شهر اراك در سال 1393 تشكيل دادند. 70 بيمار به روش هدفمند وارد مطالعه شده و به صورت تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. گروه مداخله دو بار در روز دهانشويه اكيناسه و گروه كنترل دو بار در روز دهانشويه نرمال سالين دريافت كردند. ميزان بروز پنوموني با استفاده از معيار امتياز باليني عفونت ريوي (CPIS) قبل از مداخله و روز پنجم مداخله مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از آزمون‌هاي آماري كاي دو، تي مستقل و آزمون دقيق فيشر تحت نرم افزار آماري 16 SPSS تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور در گروه نرمال سالين 60 درصد و در گروه اكيناسه 4/51 درصد بود. آزمون آماري كاي دو تفاوت معني‌داري را بين دو گروه نشان نداد. نتيجه‌گيري: بر اساس يافته‌ها اكيناسه تا حدودي مي‌تواند ميزان بروز پنوموني در بيماران وابسته به ونتيلاتور را كاهش دهد، اما انجام تحقيقات بيشتري در اين زمينه ضروري است.

Background and Objective: Ventilator associated pneumonia (VAP) is one of the most prevalent hospital infections in intensive care units. Mouthwash is one of the caring procedures which can be effective in decreasing the rate of VAP. The present study was conducted to determine the effect of Echinacea mouthwash on prevalence of ventilator associated pneumonia in intensive care units. Materials and Method: In this clinical trial study, population was the intubated patients in intensive care units of educational hospitals in Arak in 2014. 70 patients were selected purposively and then were randomly allocated into two intervention and control groups, In intervention group, mouthwash with Echinacea and in control group with normal saline was done twice daily. The rate of VAP was assessed by Clinical Pulmonary Infection Scale (CPIS), before and on the fifth day of intervention. Data were analyzed by Chi square, independent T-test and fisher’s exact test through using SPSS16. Results: prevalence of Ventilator associated pneumonia was 60 percent in normal saline and 51.4 percent in Echinacea group; buth the Chi square test didn’t show significant difference between two groups. Conclusion: According to results, Echinacea can relatively decrease the rate of VAP in ventilated patients, but more investigations in this area are essential. Keywords: Intensive care, Mouthwash, Echinacea, Normal saline Ventilator-Associated, Pneumonia