بررسي حضور آنتي‌بادي سرمي در مبتلايان به عفونت بيمارستاني آسينتوباكتر بوماني و مقايسه آن با افراد سالم و كاركنان آي‌سي‌يو

The study of serum antibody level in patients with Acinetobacter baumanni infection and comparing with healthy people and intensive care unit personnel

چكيده سابقه و هدف: عفونت‌هاي بيمارستاني با منشا باكتريال به‌عنوان يكي از خطرناك‌ترين تهديدها براي سلامت جهاني محسوب مي‌شوند. در اين بين، آسينتوباكتر بوماني، مهم‌ترين علت ابتلاي افراد بستري به خصوص در بخش آي‌سي‌يو مي‌باشد. هدف از اين مطالعه، بررسي حضور آنتي‌بادي سرمي عليه اين باكتري در بيماران مبتلا و شفا يافته، كاركنان آي‌سي‌يو و افراد سالم بود. مواد و روش‌ها: در اين بررسي، 70 نمونه‌ي خون از بيمارستان‌هاي لاله و مسيح دانشوري در سه گروه بيماران بستري در آي‌سي‌يو با كشت خلط مثبت آسينتوباكتر، كاركنان آي‌سي‌يو و افراد سالم غيرمرتبط با عفونت‌هاي بيمارستاني، جمع‌آوري شد. ايزوله‌هاي باكتريايي تهيه ‌شده از اين بيمارستان‌ها كشت و تشخيص آسينتوباكتر بوماني با استفاده از تكنيك PCR بر اساس حضور ژن OXA-51 تاييد شده و ذخيره گرديدند. نمونه‌ها با ليزات باكتريايي ايزوله شده با آزمايش دات بلات در 4 رقت سرمي مورد سنجش قرار گرفت و حضور آنتي‌بادي عليه آسينتوباكتر بوماني در آنها توسط الايزا مورد تاييد قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج ايمونوبلاتينگ نشان داد كه 8 مورد از گروه پرستار و 8 مورد از گروه بيمار، داراي آنتي‌بادي عليه آسينتو باكتر بوماني در رقت 50/1 از سرم بودند و تمامي گروه كنترل از نظر سطح آنتي‌بادي، منفي بودند. در تست الايزا، دامنه‌ي cut off توسط screening افراد سالم غيرمرتبط با عفونت‌هاي بيمارستاني تعيين گرديد و 19 مورد از گروه پرستار و 9 مورد از گروه بيمار در رقت 50/1 سرم و غلظت 5/0 ميكروگرم در ميكروليتر آنتي‌ژن داراي تيتر مثبت از آنتي‌بادي بودند. تمامي نمونه‌هاي افراد سالم، منفي بودند. نتيجه‌گيري: با تعيين سطح آنتي‌بادي سرمي مي‌توان در پيش‌آگهي اين عفونت بيمارستاني بهره جست. همچنين از نتايج اين بررسي به‌ كمك تست‌هاي مولكولي، به شاخص آنتي‌ژنيك باكتري آسينتوباكتر بوماني دست‌ يافت كه ديدگاه روشني در تهيه‌ي واكسن و ايمن‌سازي غيرفعال، پيش روي مي‌گذارد. Abstract: Background and Aim: Nosocomial infections with bacterial origin are considered as one of the most dangerous threats to global health. Among the most important causes of bacterial infections, the main concerns of physicians and staff in the ICU is Acinetobacter baumanni. The purpose of this study was to investigate the presence of serum antibodies against the bacteria in patients, ICU nurses and healthy people. Materials and Methods: In this study, 70 serum samples from Masih Daneshvari and Laleh hospital in three groups with 20 samples from patients with positive sputum culture Acinetobacter, 20 samples from ICU nurses and 30 samples from normal controls have been collected. Bacterial isolates obtained from the hospital cultured and PCR based on the presence of OXA-51 gene performed and detection of bacteria with a genetic test has been confirmed and stored. Dot blot test for screening has been performed and the presence of antibodies against Acinetobacter baumanni were measured by ELISA and has been approved. Results: Immunoblotting results showed that 8 out of 20 nurses and 8 cases of patients, had antibodies against Acinetobacter baumanni bacteria at serum dilutions 1/50 and all controls were negative in the serum levels of antibodies. In the ELISA test, at 1/50 serum dilutions titer and concentrations of 0.5 micrograms per microliter antigen, 19 cases of nurses and 9 patients had positive titers of antibodies. All healthy sample were negative. Cut off by normal controls associated with nosocomial infections were recorded. Conclusion: serum levels of antibodies may be used as a prognostic tool in Acinetobacter baumanni infection. Complementary study is recommended for future attempt in vaccine design and passive immunotherapy.