الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي در ايزوله هاي استافيلوكوكوس اوريوس جداسازي شده از بيماران مراجعه كننده به بيمارستان هاي استان اصفهان طي سال 1393

Detection of antibiotic resistance patterns in Staphylococcus aureus strains isolated from patients admitted to Isfahan hospitals during 2014-2015

سابقه و هدف: استافيلوكوكوس اوريوس يكي از پاتوژن هاي مهم در ايجاد بيماري و مرگ و مير در ايران و جهان مي باشد. مطالعه حاضر با هدف رديابي ژن هاي كدكننده مقاومت آنتي بيوتيكي در ايزوله هاي استافيلوكوكوس اوريوس و بررسي الگوي حساسيت آنتي-بيوتيكي در ايزوله هاي جداسازي شده از عفونت هاي بيمارستاني در بيماران مراجعه كننده به مراكز درماني استان اصفهان انجام گرفت. مواد و روش ها: در اين مطالعه ي مقطعي-توصيفي در طول يك سال ايزوله هاي استافيلوكوكوس اوريوس جداسازي شده از بيماران مراجعه كننده به مراكز درماني استان اصفهان جمع آوري شد. اين ايزوله ها با استفاده از روش هاي استاندارد آزمايشگاهي جداسازي شدند. به منظور ارزيابي الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي ايزوله ها، از روش انتشار ديسك استفاده گرديد. هم چنين، حضور ژن هاي كد كننده مقاومت آنتي بيوتيكي شامل mec A،tet K ،tet M در ايزوله هاي مورد مطالعه با استفاده از روش multiplex-PCR مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: ارزيابي فنوتيپي نشان داد كه بيشترين مقاومت آنتي بيوتيكي نسبت به آنتي بيوتيك هاي متي سيلين (2/90 درصد)، اريترومايسين (7/89 درصد)، سيپروفلوكساسين (5/89 درصد)، پني سيلين (88 درصد)، تتراسايكلين (4/82 درصد)، جنتامايسين (8/75 درصد) و كمترين مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي نيتروفورانتويين (2 درصد) و ونكومايسين (10 درصد) وجود دارد. بررسي هاي مولكولي نشان دهنده حضور 93 درصدي ژن mec A، هم چنين فراواني 78 درصدي ژن tet Mو 21 درصدي حضور ژن tet K در ايزوله ها بود. نتيجه گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه در مقايسه با نتايج ساير مطالعات، بيان گر افزايش ميزان مقاومت دارويي در ايزوله هاي استافيلو كوكوس اوريوس مي باشد.

Background: Staphylococcus aureus is one of the most important pathogens that cause disease and death in humans and animals in Iran and around the world. This study was conducted to detect antibiotic resistance genes and antibiotic susceptibility patterns in S. aureus strains isolated from patients admitted to Isfahan hospitals during 2014-2015. Materials and Methods: In this cross-sectional study, S. aureus isolates were collected from patients referred to the health centers in Isfahan Province, Iran. The isolates were separated using the laboratory standard methods. Antibiotic susceptibility patterns of the isolates were determined using the disk-diffusion method. Furthermore, the presence of genes responsible for antibiotic resistance including tet M, tet K, and mec A were investigated using the multiplex-polymerase chain reaction method. Results: Phenotypic evaluation showed that the highest antibiotic resistance was seen for methicillin (90.2%), erythromycin (89.7%), ciprofloxacin (89.5%), penicillin (88%), tetracycline (82.4%), and gentamycin (75.8%) and the lowest resistance levels were seen for nitrofurantoin (2%) and vancomycin (10%). Molecular study showed the presence of mec A (93%), tet M (78%) and tet K (21%) in the isolates. Conclusion: The results of this study compared with the results of other studies show an increase in drug resistance of S. aureus isolates.