تاثير تنفس ريتميك بر شدت درد ناشي از وارد نمودن سوزن هاي عروقي در بيماران تحت همودياليز

Effect of Rhythmic Breathing on Pain Intensity during Insertion of Vascular Needles in Hemodialysis Patients

  زمينه و هدف: بيماران تحت درمان با همودياليز در معرض استرس و درد ناشی از حدود 300 بار سوراخ شدن فيستول شريانی- وريدی خود در سال هستند. راحتی بيمار با اين روش به منظور انطباق طولانی مدت با درمان و تا زمان انجام يك پيوند كليه موفق حايز اهميت است. اين مطالعه با هدف بررسی تأثير تنفس ريتميك بر شدت درد ناشی از وارد نمودن سوزن­های عروقی در بيماران تحت همودياليز انجام يافته است .   روش بررسی: در اين مطالعه نيمه تجربی يك گروهی، 35 بيمار همودياليزی بيمارستان بعثت همدان (در سال 1391) كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند به روش آسان انتخاب شدند و شدت درد ناشی از وارد نمودن سوزن‌های عروقی همودياليز طی 6 جلسه با و بدون تنفس ريتميك اندازه­گيری شد. ابزار گردآوری داده­ها معيار سنجش ديداری درد بود. برای تعيين اختلاف بين ميانگين شدت درد در دو روش بالا از آزمون آماری t زوجی استفاده شد .   يافته‌ها : يافته‌های پژوهش نشان داد كه ميانگين شدت درد در روش معمول 15/1 ± 45/5 و در روش تنفس ريتميك 92/0 ± 19/2 بود. نتايج آزمون t زوجی نشان داد كه بين ميانگين شدت درد در روش معمول و تنفس ريتميك تفاوت آماری معناداری وجود داشته است (001/0 p< ).   نتيجه‌گيری: تنفس ريتميك يك روش مؤثر تسكين درد ناشی از وارد نمودن سوزن­های عروقی همودياليز مي­باشد. بنابراين مي­توان استفاده از اين شيوه راحت و بدون هزينه را قبل از وارد نمودن سوزن­های عروقی همودياليز جهت كاهش درد بيماران پيشنهاد نمود .   

  Background & Aim: Patients with end-stage renal disease undergoing hemodialysis are repeatedly exposed to stress and pain from approximately 300 punctures per year to their arteriovenous fistula . Patient comfort with the procedure is therefore of greatest importance for long-term compliance with the treatment and until a successful renal transplant. This study was conducted to determine the effect of rhythmic breathing on pain intensity when the needles are inserted into vascular access for hemodialysis .   Methods & Materials: This was a quasi -experimental one-group time-series study. Thirty five patients in hemodialysis ward of Hamadan Besat hospital entered into the study via convenient sampling method. In this study, pain intensity during the insertion of hemodialysis vascular needles was measured in six sessions through two methods of routine intervention and rhythmic breathing. The data were collected using visual analog scale. Paired t-test was used to determine pain intensity mean difference between the two conditions .   Results: Overall, the results showed that the mean pain intensities were 5.45±1.15 and 2.19±0.92 in two conditions including routine intervention and rhythmic breathing , respectively. Paired t-test showed a significant difference between the routine intervention and rhythmic breathing (P<0.001) .   Conclusion: These findings showed that rhythmic breathing was effective in reducing pain when the needles were inserted into the vascular access. Therefore, it is recommended to use rhythmic breathing as a simple and non-expensive method to reduce pain in patients before insertion of hemodialysis vascular needles .