بررسي تأثير هورمون نوتركيب محرك فوليكول بر پارامترهاي مايع مني پس از واريكوسلكتومي در مردان نابارور

The effect of recombinant follicle-stimulating hormone on semen parameters after varicocelectomy in infertile men

زمینه و هدف: ناباروری به‌صورت عدم وقوع حاملگی به‌دنبال یك‌سال نزدیكی جنسی محافظت‌نشده تعریف می‌شود. واریكوسل شایع‌ترین علت ناباروری قابل اصلاح با جراحی در مردان می‌باشد. هدف از پژوهش كنونی بررسی تأثیر هورمون نوتركیب محرك فولیكول بر پارامترهای مایع منی پس از واریكوسلكتومی در مردان نابارور بود. روش بررسی: مطالعه كنونی به‌صورت كارآزمایی بالینی تصادفی در 96 نفر از مردان نابارور مراجعه‌كننده به بیمارستان جامع زنان محب یاس شهر تهران از ابتدای مهر 1393 تا پایان شهریور 1394 انجام گرفت. معیار ورود شامل واریكوسلكتومی برای واریكوسل ایدیوپاتیك و یك‌طرفه بود. حساسیت به تركیب دارویی معیار خروج از مطالعه بود. این افراد به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول تحت درمان با هورمون نوتركیب محرك فولیكول (Recombinant follicular Stimulating Hormone, rFSH) قرار گرفت و گروه دوم دارونما (سرم نمكی) دریافت كردند. پس از سه ماه میزان بهبود پارامترهای مختلف مایع منی شامل تحرك، مورفولوژی، تعداد اسپرم و نیز میزان عوارض درمانی در دو گروه بررسی و مقایسه شد. یافته‌ها: 96 بیمار در دو گروه 48 نفری وارد مطالعه شدند. میزان بهبودی در مورفولوژی و نیز تحرك اسپرم‌ها در گروه دارو به‌میزان معناداری بیش از گروه دارونما بود (0001/0P=)؛ اما میزان تغییر در تعداد اسپرم‌ها پس از درمان در دو گروه تفاوت آماری معناداری نداشت (495/0P=). نتیجه‌گیری: در مجموع بر اساس نتایج به‌دست‌آمده در این بررسی، می‌توان نتیجه گرفت كه هورمون نوتركیب محرك فولیكول بر بهبود پارامترهای مایع منی پس از واریكوسلكتومی در مردان نابارور نسبت به گروه كنترل مؤثرتر است و تأثیر عمده آن بر مورفولوژی و تحرك اسپرم‌ها می‌باشد.

Background: Infertility is defined as failure to achieve pregnancy after one year of unprotected sexual intercourse. Infertility can be related to male or female factors. Varicocele is the most common cause of infertility in men that is correctable with surgery. The purpose of this study was to determine the effects of recombinant follicle-stimulating hormone (rFSH) on semen parameters in infertile men. Methods: This randomized clinical trial was done on 96 infertile men admitted to the Womenʹs General Hospital Mohebe-Yas from September 2014 to September 2015. Inclusion criteria were to include varicocelectomy for unilateral idiopathic varicoceles and consent to participate in the study. Allergy to the drug combination and patient dissatisfaction were exclusion criteria. Patients participating in the study were divided into two groups randomly, one group received recombinant FSH three times a week and the other group received a placebo (normal saline) in the same way. After three months, the improvement of semen parameters, including motility, morphology and sperm count as well as the complications were determined in both groups. The data were analyzed with statistical software SPSS version 13 (Chicago, IL, USA). Results: A total of 96 patients were enrolled in two groups of 48 men and women both groups were matched in terms of underlying factors. The rate of improvement in the morphology and motility of sperm in the treated group was significantly more than the placebo group (P= 0.0001) but the changes in sperm count were not significantly different between the groups (P= 0.495). Conclusion: In summary, based on the results obtained in this study, it can be concluded that recombinant FSH is effective on improving semen parameters in infertile men after varicocelectomy compared with a placebo group and its major impact is on the morphology and motility of sperm.