مدلسازي زمانبندي نوبت كاري پرستاران در شيفتهاي كاري مختلف بيمارستان

Modeling the Nurse Scheduling in Different Shifts of Babolsar Shafa Hospital

مقدمه: براي بسياري از سازمان ها توانايي داشتن شمار كافي كاركنان در زمان مناسب عامل بسيار مهمي در برآوردن نيازمندي‌هاي مشتريان است. هدف پژوهش حاضر مدلسازي بيمارستان براي تنظيم نوبت كاري و تعداد بهينه ي كاركنان به منظور افزايش كارايي بيمارستان و حداقل نمودن هزينه‌ها بود. روش بررسي: اين پژوهش گاربردي و از دسته مطالعات اجرايي مداخله اي بود كه كه با كمك مدل برنامه ريزي آرماني صفر و يك و حل آن اقدام به محاسبه تعداد بهينه پرستار در هر شيفت، از شيفت هاي متوالي هر پرستار جلوگيري كرده و در نهايت به ارايه مدلي مناسب جهت زمانبندي پرستاران با كمترين خطا پرداخته كه اين امر منتج به افزايش كارايي و بهره وري هر پرستار در شيفت مورد نظر شده است. جامعه آماري در اين مطالعه ميداني كه در زمستان 1391 خورشيدي انجام شده است، بيمارستان شفا بابلسر بوده كه در آن 13 پرستار از بخش آي‌سي‌يو بيمارستان به طور تصادفي انتخاب شده است. ، لذا در اين مطالعه نيز با كمك برنامه ريزي آرماني و حل آن از طريق نرم افزار GAMS (Guide to Available Mathematical Software ) با محاسبه تعداد بهينه پرستار در بخش مراقبتهاي ويژه بيمارستان شفا بابلسر در هر شيفت، از اضافه كاري‌هاي غير ضروري كاسته و به كارايي هر پرستار اضافه شود كه اين امر نهايتاً منجر به ايجاد انگيزه در پرستاران جهت انجام وظايف محوله شده است. يافته ها: ارزيابي عملكرد بيمارستان با استفاده از مدلسازي، شبيه سازي و برنامه ريزي دقيق نوبت كاري مي تواند به عنوان ابزار مناسبي براي برنامه ريزي ظرفيت و بهبود كارايي در قلمرو ارايه خدمات درماني كارا و سريع مطرح مي شود. برآوردها حاكي از آن است كه در بسياري از جوامع حدود يك چهارم نيروي كار بصورت نوبت كار بوده و اختصاصاً در حرفه پرستاري بيش از نيم تا دو سوم آنها نوبت كار هستند. در اين تحقيق هم به كمك مدلسازي به تعيين تعداد بهينه پرستار پرداخته شده كه نهايتاً تمامي پرستاران بين 8 الي 10 روز از 14روز را سر‌كار بوده و هيچ پرستاري بيش از 6 روز متوالي در بيمارستان حضور نداشته باشد. نتيجه گيري: بيمارستان ها مي توانند با برنامه ريزي منابع انساني و استفاده بهينه از نيروي‌كار، زمان، هزينه، ضمن افزايش كارايي، مشكل برنامه ريزي را كاهش دهند. سيستم هاي خدمات درماني مسايل پيچيده‌ي بسياري را در بر مي‌گيرد كه مي توان براي حل آنها از تحليل و كاربردهاي تحقيق‌در‌عمليات بهره برد. در اين تحقيق هم به ارايه مدلي جهت زمانبندي مناسب پرستاران پرداختيم به طوري كه هم رضايت پرسنل جلب گرديد و هم دستورالعمل ها و قوانين مربوط به بيمارستان مورد‌‌نظر رعايت شده است. واژه هاي كليدي: برنامه ريزي؛ ساعات كار؛ پرستاران؛ بيمارستان ها.

Abstract Introduction: For many of organizations, ability of having appropriate number of staffs in proper times and moments is an important factor in meeting client’s necessities. Generally hospital modeling is done in order to regulate the shifts and choose the optimum number of crew to increase the effectiveness of hospital and to minimize the costs, so in this study it is intended to reduce the unnecessary overtimes and to increase the efficiency of nurses through use of goal programming and then solving it with GAMS software to choose the optimum number of nurses in the ICU section of Shafa hospital in Babolsar, that eventually results in motivation of nurses for doing their assigned duties. Methods: : In this research it is tried to prevent the consecutive shifts of each of nurses through help of 0- 1 goal programming model and solving it with GAMS software and after that a proper model with the lowest error is presented for nurse scheduling which leads to enhancement in performance and efficiency of each nurse in respective shift. Shafa hospital in Babolsar was the statistical population of this case study that was done in winter of 1391 and 13 nurses of ICU section of this hospital chosen randomly. Results: Performance assessment of hospital using modeling, simulation an precise scheduling of on and off days may be used as an appropriate tool for capacity programming and effectiveness improvement in the area of effective and quick health care servicing, Estimations show that in many of societies, onefourth of work force are working in shifts and particularly in nursing profession more than half to twothirds of crew work in shifts. In this article shifts of nurses are arranged and optimum number of nurses is determined with modeling in such a way that eventually all of the nurses should be at work for 8-10 days out of 14 days and no nurse should be in hospital more than 6 consecutive days. Conclusion: Hospitals can reduce the problems of scheduling and increase the performance with planning and programming human recourse and with optimal use of work force, time and cost. Health care systems include many complicated issues that can be solved through use of analysis and applications of research in operations. In this research a model for appropriate scheduling of nurses is presented in such a way that the personnel became satisfied and instructions and regulations of hospital are obeyed. Keywords: Planning; Working Hours; Nurses; Hospitals.