بررسي مقطعي تاثير تمرينات همراه بريس ميلواكي بر زاويه انحنا در نوجوانان مبتلا به كايفواسكوليوز

Retrospective Investigation of the effect of exercises accompanied with a Milwaukee brace onthe cobb angle in patients with kyphoscoliosis

زمينه و هدف: اسكوليوز ايديوپاتيك يكی از مشكلات ارتوپدی است كه 5/1 درصد تا 3 درصد نوجوانان 10 تا 16 سال را درگير می­كند. از جمله درمان­های غير تهاجمی اسكوليوز، درمان بريسی، تمرين­درمانی، تحريك الكتريكی و مراقبت كايروپركتيك می­باشد كه تركيب بريس با تمرين، شناخته­شده­ترين و مؤثرترين روش درمان است. با وجود اختلاف­ نظرهای فراوان بين محققان، تاكنون مطالعه­ای تأثير تمرينات همراه بريس ميلواكی بر اساس برنامه  Blount  & Moeرا بر تغييرات زاويه كايفوز و اسكوليوز تا مرحله كنار گذاشتن تدريجی بريس، بررسی نكرده است. بنابراين هدف اين مطالعه بررسی نقش اين تمرينات در تغييرات زاويه كايفوز و اسكوليوز تا مرحله كنار گذاشتن تدريجی بريس ميلواكی می­باشد. روش­ بررسی: تعداد هفده بيمار مبتلا به كايفواسكوليوز با ميانگين سنی 15سال، از يك مركز درمانی خصوصی وارد مطالعه شدند. بيماران بر اساس ارزيابی كمی و كيفی انجام تمرينات در سه گروه خوب، متوسط و ضعيف قرار گرفتند. ميانگين زاويه Cobb در آغاز درمان و در آغاز دوره كنار گذاشتن تدريجی بريس، در گروه­های مختلف، تعيين و با استفاده از آزمون های آماری تی زوج، ويلكاكسون و آناليز واريانس، مقايسه گرديد. يافته ها: پوشيدن بريس ميلواكی به همراه انجام تمرينات ورزشی، بر كاهش زاويه اسكوليوز و كايفوز اثر معنی داری داشت (05/0p<) اما تفاوت آماری معناداری در تغييرات زاويه اسكوليوز و كايفوز بين سه گروه ديده نشد. نتيجه­گيری: بريس ميلواكی بر كاهش انحنای اسكوليوزی و كايفوزی اثرگذار است اما كيفيت و كميت انجام تمرينات همراه بريس ميلواكی در مدت استفاده تمام وقت از بريس، در اين اصلاح نقشی ندارند. كليد واژه ها: كايفواسكوليوز، بريس ميلواكی، تمرينات، زاويه كاب

Background and Aim: Idiopathic scoliosis is a common orthopaedic condition affecting 1.5% to 3% of the adolescents. Conservative treatments for idiopathic scoliosis involve bracing, exercise therapy, electrical stimulation and chiropractic treatment. Bracing in association with exercise is a well known method in the treatment of scoliosis. In spite of the disagreement among researchers, no study has assessed the effect of Blount &Moe exercises accompanied with a milwaukee brace on the kyphotic and scoliotic cobb angle at the beginning of weaning phase up to now. Therefore the aim of the present study was to investigate the role of Blount &Moe exercises on improvement of kyphotic and scoliotic cobb angle at the beginning of weaning phase. Materials and Methods: The patients were evaluated in terms of the quantity and quality of performing the exercises. Mean Cobb angle was compared  before bracing and at the beginning of weaning phase. Results: Kyphotic and scolioitic cobb angle were reduced after using the milwaukee brace(p> 0.05), but no significant difference was found among all groups for the kyphotic and scoliotic cobb angle. Conclusion: Miwaukee brace reduces kyphotic and scoliotic cobb angle, but the quantity and quality of exercise doing before weaning phase does not affect this parameter. Key words:Kyphoscoliosis,Milwaukee brace, Exercise, Cobb angle