ارزيابي ميزان بروز كمردرد و ارتباط آن با سطح ريسك ارگونوميكي بخش‌هاي بستري در بين پرستاران

Evaluation of incidence of low back pain and its relationship with ergonomic risk level of wards among nurses

زمينه و هدف: كمردرد شايعترين و پر هزينه ترين اختلال اسكلتی عضلانی در ميان پرستاران می باشد. مطالعات نشان داده-اند كه ريسك فاكتورهای ارگونوميك اصلی ترين عامل بروز آسيب های كمر می باشند. هدف ما از اين مطالعه، بررسی ميزان بروز كمردرد در ميان پرستاران موظف به حمل دستی بيماران و تعيين ميزان ارتباط آن با سطح ريسك ارگونوميكی بخشهای بستری در يك بيمارستان فوق تخصصی در تهران می باشد. روش بررسی : 30 نفر پرستار كه در حمل دستی بيمار فعاليت داشتند ( دامنه سنی 25-43 سال) در اين مطالعه شركت نمودند. از پرسشنامه استاندارد نورديك وتست بالينی Slump به ترتيب جهت ارزيابی كمردرد و ميزان فشار بر روی ريشه عصبی استفاده شد. به منظور بررسی سطح ريسك ارگونوميكی حمل دستی بيمار از روش ارزيابی شاخص كمی MAPO  Movement and Assistance of Hospital Patients: در16 بخش  بيمارستان (مشتمل بر 174 اتاق بستری) استفاده گرديد. يافته­ها: نتايج نشان داد كه سطح خطر ارگونوميكی در تقريباً90%  از بخش های ارزيابی شده، زياد بوده و اين بخش ها در نوار قرمز رنگ قرار گرفتند. بر اساس نتايج حاصل از پرسشنامه نورديك، %7/66 پرستاران در 12 ماه گذشته كمردرد را تجربه كرده بودند. بر اساس نتايج بدست آمده 7/46 % پرستارانی كه در بخشهای با ريسك ارگونوميك بالا فعاليت داشتند در 12 ماه گذشته كمردرد داشته اند و در 3/53% آنها نيز تست slump  مثبت بوده است. آزمون مربع كای رابطه معنی داری را بين شيوع كمردرد و سطح خطر بدست آمده از شاخص MAPO در بخش ها تائيد كرد ( 004/0 p = ). نتيجه گيری: يافته های حاصل از پژوهش حاضر ارتباط بين وضعيت ارگونوميكی بخشهای بيمارستانی را با كمردرد پرستاران نشان داد. بنابراين انتظار می رود بهبود شرايط ارگونوميكی به ويژه تامين منابع انسانی كافی، تامين تجهيزات كمكی انتقال بيمار، تعميرات به موقع و اجرای برخی اصلاحات عمرانی با كاهش بروز كمردرد در پرستاران همراه باشد. كليد واژه­ها : سطح ريسك ارگونوميكی، شاخص MAPO، تست بالينی Slump ، كمردرد، پرستاران.

Background and Aim: Low back pain is the most common and most costly musculoskeletal disorder among nurses. The studies have showed that ergonomic risk factors are the main cause of back injury. Our aim in this study is to evaluate the incidence of low back pain in nurses with participating in manual handling of patients and determination of its relationship with ergonomic risk level of inpatient wards in a subspecialty hospital in Tehran. Materials and Methods: Thirty nurses who were active in manual handling of patients, (aged between 25to43), participated in this study. The Nordic standard questionnaire and Slump clinical test were used for evaluation of low back pain and pressure on the nerve root, respectively. MAPO (Movement and Assistance of Hospital Patients) quantitative index was used for evaluating the ergonomic risk level of manual handling of patients in 16 sectors of a hospital including 174 wards. Results: The results showed that ergonomic risk level was high. Ninety percents of evaluated wards were in red band. Based on results of Nordic questionnaire, %66.7 of nurses had experienced back pain in the past 12 months. Based on the results, 46.7% of  nurses who were active in sectors with high ergonomic risk have been suffering of back pain in the past 12 months and 53.3% of theirs slump test were positive. The Chi-Square test confirmed that there is a significant relationship between low back pain prevalence and risk level from the MAPO index in parts. (p=0.004) Conclusion:  Findings from this study showed that there was a relationship between ergonomic conditions of hospital’s sectors with back pain in nurses. Therefore, it is expected to improve ergonomic conditions particularly supply of adequate human resources, supply of auxiliary equipments for patient transmission, repairs timely and implementation of reforms constructive is associated with reduced incidence of back pain in nurses. Key words: Ergonomic risk level, MAPO index, Slump clinical test, Low back pain, Nurses.