مميزي باليني فرايند بهداشت دست پرستاران در يك بيمارستان دولتي در شهرتبريز

Clinical audit of hand hygiene process of nurses in one public hospital in Tabriz

مقدمه: رعايت بهداشت دست به صورت اثربخش عفونت های مراقبت های بهداشتی را می تواند كاهش دهد. شيوع عفونت در اثر رعايت نامناسب بهداشت دست منجر به افزايش مرگ و ميرو هزينه ها خواهد شد.  هدف: مطالعه حاضر با هدف ارزيابی فرايند رعايت بهداشت دست پرستاران به روش مميزی بالينی در يكی از بيمارستان های منتخب دولتی شهر تبريز صورت گرفته است. روش كار: مطالعه حاضر از نوع مداخله ای به روش مميزی بالينی در بخش های جراحی، زنان، داخلی و كودكان يكی از بيمارستان های دولتی منتخب شهر تبريز در سال 92_93 به مدت 7 ماه انجام گرفت. مطالعه در دو فاز قبل و بعد از مداخله با همكاری پرسنل پرستاری در تمامی شيفت های كاری(صبح، عصروشب) انجام گرفت. روش ها و ابزار مطالعه چك ليست پايش عملكرد و مشاهده شستن دست می باشد. چك ليست با استفاده از دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی و دستورالعمل تهيه شده توسط وزارت تدوين گرديد. يافته : تعداد كل موقعيت های شستن دست قبل از مداخله 252 بوده كه با اجرای مداخلات، به 336 موقعيت افزايش يافته است. نتايج حاصل از مميزی بالينی فرايند فوق نشان می دهد كه ميزان كلی مطابقت با استاندارد بهداشت دست قبل از مداخله 59.94% بوده كه بعد از اجرای مداخلات به 80.56% ارتقا يافته است. نتيجه گيری: اين مطالعه نشان می دهد كه برنامه های ارتقايی و آموزشی نقش به سزايی در بهبود استانداردهای بهداشت دست دارد. كليدواژه: مميزی بالينی، بهداشت دست، فرآيند

Background: Effective hand hygiene can reduce health care infections. The prevalence of poor hand hygiene compliance will lead to increase morbidity and mortality and costs. Aim: the aim of this paper was assessment of hand hygiene process of nurses by clinical audit methods in a selected public hospital in Tabriz. Methods: the type of study was interventional by using clinical audit that was conducted for 7 months in surgery, internal, children and women units in a selected public hospital in Tabriz in 1392-1393. . Study was conducted in two phases: pre-intervention and post- intervention. The target sample was nurses on all shifts (morning, evening, night). Methods and tools of study were monitoring performance checklist and hand washing observation.checklist was developed by WHO guideline and nation guideline.  Results: the total number of opportunity of pre-intervention was 252 that it increased to 336 opportunities by the implementation of interventions. The overall rate of compliance with the hand hygiene standards in pre-intervention was 59.94%and after the implementation of interventions improved to 80.56%. Conclusion: this study shows that promotion and training programs have important role to improving hand hygiene standards.