تظاهر نادرCLL ، مننژيت لوسميك: مطالعه موردي

Rare presentation of CLL, Leukemic meningitis: Case report

لوسمي لنفوييدي مزمن(CLL) يك فرم شايع لوسمي مي باشد و بيشتر در بالغين مسن اتفاق مي افتد. درگيري لپتومننژ در لوسمي لنفوييدي مزمن بسيار نادر است. بيمار، آقاي 79 ساله با سابقه CLL كنترل شده كه با تب، لرز، استفراغ، كوما و خشكي گردن از 5 روز قبل مراجعه نموده است. ارزيابي براي مننژيت عفوني منفي بود و بيمار به داروهاي آنتي بيوتيك و ضد ويروسي پاسخ نداد. متوتريكسات داخل تكال باعث بهبود باليني و نرمال شدن مايع مغزي نخاعي گرديد. مننژيت لوسميك مي تواند تظاهرات باليني مننژيت حاد باكتريال را تقليد نمايد.

Chronic lymphocytic leukemia(CLL) is a prevalent form of leukemia and it most frequently occurs in older adults. Leptomeningeal Involvement in chronic lymphocytic leukemia is very rare. The patient is a 79 year old man with a past history of controlled CLL which admitted 5 days ago with fever, shaking chills, vomiting, coma and neck stiffness. Evaluations for infectious meningitis were negative and he did not respond to antibiotics and antiviral medications. Intrathecal methotrexate caused improvement of clinical and cerebrospinal fluid abnormalities. Clinical manifestations of leukemic meningitis can mimic acute bacterial meningitis.