بررسي سفالومتريكي بيماران كلاس III درمان شده با فيس‌ماسك: پيگيري 12 ماهه (كارآزمايي باليني)

Cephalometric evaluation of Class III patients treated with facemask: 12 months follow-up (Clinical trial)

  زمينه و هدف: تشخيص و درمان مال اكلوژن‌های اسكلتی كلاس III يكی از پيچيده‌ترين و سخت‌ترين موارد در ارتودنسی محسوب می‌شود. مشكلات مربوط به ظاهر صورت و اكلوژن باعث می‌شود كه اين بيماران خيلی زود در جستجوی درمان باشند. هدف از اين مطالعه ارزيابی نتايج درمان زود هنگام اين بيماران با فيس‌ماسك در مقايسه با بيمارانی كه هيچگونه درمانی دريافت نكرده‌‌اند، بود.   روش بررسی: اين مطالعه گذشته‌نگر بر روی 38 بيمار در حال رشد با متوسط سنی 5/8 سال شامل مال اكلوژن دنتواسكلتال كلاس III انجام شده كه به دو گروه تقسيم شدند. 23 بيمار كه تحت درمان با فيس‌ماسك قرار گرفتند و 15 بيمار كه هيچ درمانی دريافت نكرده بودند به عنوان گروه كنترل درنظر گرفته شد. سفالومتری لترال قبل و بعد از درمان بيماران جهت ارزيابی تغييرات دنتواسكلتال مورد بررسی قرار گرفت. نتايج توسط تست آماریWilcoxon signed ranks آناليز شدند.   يافته‌ها: نتايج مطالعه حركت معنی‌دار به سمت جلو استخوان ماگزيلا و اينسيزورهای قدامی آن (001/0 P< ) و حركت چرخشی به سمت پايين و عقب منديبل (001/0 P< ) را در گروه تحت درمان با فيس‌ماسك نشان داد. افزايش ارتفاع تحتانی صورت در هر دو گروه درمان شده و درمان نشده ديده شد. به هر حال، در گروه كنترل بعضی اندازه‌گيری‌ها، حركت به سمت جلو كمپلكس ماگزيلا را نشان داد.   نتيجه‌گيری: به نظر می‌رسد در بيماران كلاس III درمان با فيس‌ماسك گزينه بهتری نسبت به چين كپ باشد و تصميم‌گيری درمورد درمان زود هنگام بيماران كلاس III بايد جدی تلقی شود. به هر حال، دقت خاص به نوع ديسكرپانسی اسكلتی بيمار ضروری است. به نظر می‌رسد كه در بيماران كلاس III ، استفاده از فيس‌ماسك گزينه بهتری نسبت به ساير وسايل باشد.

Background and Aims: Skeletal class III malocclusions are considered as one of the most complex and difficult orthodontic problems to diagnose and treat. Facial appearance and occlusion problems make the patients to seek treatment as soon as possible. The purpose of this study was to evaluate the outcomes of early treatment with facemask compared to the patients who had no treatment. Materials and Methods: For this retrospective study, 38 growing patients (mean age, 8.5 years old) with class III dentoskeletal malocclusion were divided into 2 groups. 23 patients were treated with facemask and 15 patients who did not receive any treatment were assigned as control group. Lateral cephalograms were taken before and after treatment and dentoskeletal changes were estimated. Data were analyzed using Wilcoxon signed ranks test. Results: The results revealed statistically significant forward displacement of maxillary bone and upper incisors (P<0.001), and downward-backward rotation of mandible in facemask group (P<0.001). Increased lower facial height was seen in both treatment and untreated groups. However, in untreated group some measurements revealed forward displacement of maxillary complex as well. Conclusion: It seems that in class III patients treating with facemask is a better choice than ChinCap and decision making for early treatment in class III patients should be considered seriously. Moreover, specific attention to the type of patient’s skeletal discrepancy is necessary. In class III patients, facemask might be a better option than other appliances.