بررسي اثر پروفيلاكتيك آميودارون در كاهش بروز فيبريلاسيون دهليزي پس از جراحي باي پس عروق كرونري

Evaluation of the Prophylactic Effect of Amiodarone in Reducing the Incidence of Post-CABG Atrial Fibrillation

زمينه و هدف: فيبريلاسيون دهليزي شايع‏ترين عارضه پس از جراحي باي پس عروق كرونري است و تصريح شده است كه باعث افزايش موربيديتي و مورتاليتي پس از عمل باي پس عروق كرونري مي‏شود و نيز طول مدت بستري در بخش مراقبت‏هاي ويژه و بيمارستان را افزايش مي‏دهد. هدف از اين مطالعه بررسي اثر پروفيلاكتيك آميو دارون در كاهش بروز فيبريلاسيون دهليزي پس از جراحي باي پس عروق كرونري مي‏باشد. مواد و روش‏ها: در اين مطالعه كار آزمايي باليني، 204 بيمار كانديد جراحي باي پس عروق كرونري انتخابي بر اساس معيارهاي ورود و خروج وارد مطالعه شده و به صورت تصادفي به دو گروه مساوي تقسيم شدند. بيماران گروه مورد، قبل از بي‏هوشي داروي آميودارون را با دوز 300 ميلي‏گرم به صورت داخل وريدي دريافت كردند و گروه شاهد نيز نرمال سالين دريافت نمود. 24 ساعت پس از جراحي باي پس عروق كرونري، ميزان بروز فيبريلاسيون دهليزي در دو گروه ثبت گرديد. يافته‏ها: ميزان فراواني فيبريلاسيون دهليزي پس از باي پس عروق كرونري در گروه مورد برابر 16 نفر و در گروه شاهد 35 نفر بود. مقايسه فراواني فيبريلاسيون دهليزي بين دو گروه كه با استفاده از آناليز مجذور كاي صورت گرفت، نشان دهنده اختلاف معني‏داري بود(037/0p=) و بروز فيبريلاسيون دهليزي به طور معني‏داري در گروه آميودارون كمتر بود. نتيجه‏گيري: در مجموع، آميودارون توانست به طور قابل توجهي از بروز فيبريلاسيون دهليزي پس از جراحي باي پس عروق كرونري جلوگيري كند. در مطالعه حاضر بيماران اين دارو را تنها در 24 ساعت اول پس از دارو دريافت نمودند و اين در حالي است كه در برخي از مطالعات اين دارو حتي تا 14 روز نيز براي بيماران تجويز شده است.

Background: Atrial fibrillation (AF) is the most common complication after coronary artery bypass graft surgery (CABG). This complication causes an increase in morbidity and mortality after CABG and also increases the length of ICU stay and hospitalization. The aim of this study is to evaluate the prophylactic effect of amiodarone in reducing the incidence of post CABG atrial fibrillation. Materials and Methods: In this clinical trial study, 204 patients, candidate for elective CABG, entered the study according to inclusion and exclusion criteria, and randomly divided into two equal groups. The case group received 300 mg of intravenous amiodarone before anesthesia induction and the control group received normal saline. Incidence of AF was recorded until 24 hours after CABG. Results: The incidence of post CABG AF was 16 patients in the case group and 35 patients in the control group. Comparison of the frequency of AF between groups by Chi square analyses showed a significant difference (p=0.037) and the incidence of AF was significantly lower in the amiodarone group. Conclusion: In total, amiodarone could significantly prevent the incidence of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery. In this study, patients took this medication only in the first 24 hours, while in some studies, this drug has been prescribed for even 14 days.