بررسي عدالت و سنجش نابرابري‌ها در پرداخت‌هاي بيمه‌هاي بهداشتي و درماني خانوارها

Survey of Justice and Inequities in Payments of Households for Health Insurance

ايجاد عدالت در بخش سلامت، باتوجه به ارتباط مستقيم آن با قابليت‌هاي افراد، نسبت به ساير بخش‌هاي اقتصاد، اهميت مضاعفي دارد و ازاين‌‌رو توجه و بررسي ابعاد آن ضروري به‌نظرمي‌‌رسد. هزينه‌‌هاي بهداشتي و درماني، به جهت غيرقابل پيش‌‌بيني‌بودن و سرسام‌آوربودن بخش مهمي از آن، از اهميت ويژه‌‌اي براي خانوارها برخوردار است. اين بخش از هزينه‌‌هاي خانوارها، چالش‌هاي زيادي از جهت عدالت و برابري در مشاركت مالي آن دارد. در اين مقاله ابتدا به بررسي نابرابري‌ها در پرداخت‌هاي بيمه‌‌هاي بهداشتي و درماني در مقايسه با هزينه‌‌هاي كل خانوارها، طي دوره 1383-1389 با استفاده از شاخص نابرابري جيني و شاخص نابرابري تايل پرداخت شده و سپس با محاسبه شاخص كاكواني به‌عنوان يكي از مهم‌ترين شاخص‌هاي سنجش عدالت در تامين مالي بخش سلامت، روند عادلانه‌بودن اين پرداخت‌ها به تفكيك مناطق شهري و روستايي تحليل شده است. نتايج به‌دست‌آمده حاكي از آن است كه باتوجه به تنازلي‌بودن شاخص كاكواني، شاهد توزيع ناعادلانه‌‌ پرداخت‌هاي بيمه‌اي در دهك‌هاي مختلف هزينه‌‌اي هستيم.

Due to the direct relationship of equity with the capabilities of people, executing it in the health sectors comparing with the other economy sectors, is of utmost importance, hence its consideration is necessary. Due to the unpredictability and high expenses of Health costs, it is of great importance to households. This part of the household expenses provides many challenges in regard of justice and equity in its financial contribution. In this paper, firstly, inequities in health insurance payments comparing with the total household costs during 2004-2010 has been investigated utilizing Gini Index and Theil Index, then calculating Kakwani Index as the most plausible method to measure justice in the financing of the health sector, the fairness of the payments in the rural and urban areas has been analyzed. The results indicated that though depression in the Kakwani index, the unfair distribution of insurance payments is noticed in different deciles.