بررسي قرينگي و ناقرينگي پوسيدگي با الگوي Nursing Caries و عوامل موثر بر آن در كودكان 5-3 ساله مهد كودك‌هاي شهر تهران در سال 89-1388

Evaluation of symmetrical or asymmetrical pattern of nursing caries in 3-5 year-old children at kindergartens in Tehran during 2009-2010

زمينه و هدف: (NC) Nursing Caries يك شكل مخرب از پوسيدگی ناشی از عادات تغذيه‌ای نادرست در نوزادان است كه دندان‌های شيری را بعد از رويش متاثر می‌كند. آشنايی با الگوی اين نوع پوسيدگی و بررسی قرينگی و ناقرينگی آن جهت تشخيص و درمان موثر و علمی ضروری به نظر می‌رسيد. هدف از اين مطالعه بررسی ارزيابی الگوی پوسيدگی Nursing Caries از نظر قرينگی و ناقرينگی در كودكان بين 3 تا 5 سال بود. روش بررسی: اين مطالعه از نوع مقطعی (Cross sectional) می‌باشد. تعداد 10 مهد كودك در شهر تهران توسط سازمان بهزيستی تهران به صورت تصادفی انتخاب گرديد. 115 كودك دارای پوسيدگی با الگوی NC پس از معاينه و تكميل پرسشنامه مربوطه توسط والدين در مطالعه وارد شده و dmfs در دندان‌های انسيزور بالا و كانين‌های بالا و پايين و مولرهای اول شيری بالا و پايين تعيين گرديد و الگوی پوسيدگی‌ها در دندان‌های فوق از نظر قرينگی و ناقرينگی مورد ارزيابی قرار گرفت. آناليز داده‌ها به وسيله آزمون‌های آماری ANOVA،LSD ، Chi-square و Fisher انجام شد. يافته‌ها: در اين مطالعه در 9/53% از كودكان دارای الگوی NC، دندان‌های قدامی به صورت قرينه و 1/46% به صورت ناقرينه درگير شده بودند و در مجموع دندان‌های قدامی و خلفی (مولرهای اول شيری) دارای الگوی NC 2/32% به صورت قرينه و 8/67% به صورت ناقرينه درگير شده بودند. همچنين درمورد رابطه سمت شيردهی مادر با قرينگی الگوی NC، نتايج نشان داد كه در كودكان با الگوی قرينه NC 51% به طور يكسان از هر دو سمت مادر شير خورده بودند، در كودكان دارای الگوی NC و ناقرينه با درگيری بيشتر در سمت راست 50% بيشتر از سمت چپ مادر و در كودكان با درگيری بيشتر در سمت چپ 50% بيشتر از سمت راست مادر شير تغذيه نموده بودند (01/0=P). نتيجه‌گيری: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه NC هم دارای الگوی قرينه و هم الگوی ناقرينه می‌باشد. از عوامل تاثيرگذار بر قرينگی يا ناقرينگی NC، سمتی از مادر می‌باشد كه كودك از آن سمت بيشتر شير تغذيه می‌كرده است.

Background and Aims: Nursing Caries (NC) is a destructive form of caries because of incorrect nutritional habits in infants that affects deciduous teeth after eruption. Familiarity with the pattern of this type of caries and evaluation of its symmetrical or asymmetrical pattern is necessary for effective and scientific diagnosis and treatment. The aim was to assess the symmetrical or asymmetrical aspects of Nursing Caries in children between 3-5 years old. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 10 kindergartens were randomly selected by the Tehran Welfare Organization. 115 children with NC caries entered to study after examination. Written consents were obtained from the parents. The dmfs in upper primary incisors and upper and lower primary canines, as well as the first primary molars were assessed and the caries pattern in terms of symmetrical or asymmetrical aspects was evaluated. The data were analyzed by ANOVA, LSD, Chi-square and Fisher tests. Results: In 53.9% of the children with NC, the anterior teeth were affected symmetrically, while 46.1% indicated an asymmetrical pattern. In general, 32.2% of the teeth were affected in a symmetrical pattern and 67.8% of them in an asymmetrical pattern. About the relationship between the breastfeeding from the right or left breast and the symmetrical pattern of the NC, 51% of the children were equally breastfed from both breasts. However, in the asymmetrical NC pattern with more impact in the right side of dentition, 50% of the children had been breastfed from the left side and in children with more caries  in the left side of dentition, 50% of them had been breastfed from the right side (P=0.01). Conclusion: NC has symmetrical and asymmetrical patterns. Direction of mother for breastfeeding affects the symmetrical and asymmetrical pattern of NC.