نتايج باليني آزادسازي آرتروسكوپيك شانه منجمد اوليه

Clinical Findings of Arthroscopic Release in Treatment of Primary Frozen Shoulder

خلاصه سابقه و هدف: بيماري شانه منجمد (Frozen shoulder) يكي از بيماريهاي شايع شانه است كه مشخصه آن محدوديت حركت در شانه و درد مي باشد. در درمان اين بيماران از روشهاي مختلف درماني غير جراحي و جراحي استفاده مي شود. با توجه به شيوع اين مشكل در گروه فعال جامعه و نياز به بازگشت سريعتر آنها به ورزش و فعاليت هاي روزمره و نيز نتايج بسيار متنوع ناشي از تحقيقات مشابه، اين مطالعه به منظور بررسي نتايج باليني آزادسازي آرتروسكوپيك شانه منجمد اوليه انجام شد. مواد و روشها: اين مطالعه مقطعي بر روي كليه بيماران مبتلا به شانه منجمد اوليه كه به درمانگاه بيمارستان باهنر و شفا كرمان مراجعه نمودند، انجام شد. پس از اينكه درمان حمايتي اوليه ناموفق بود، كانديد عمل شدند. ابتدا فرمهاي ASES (امتياز100-0) و Simple shoulder test (پرسشنامه12سوالي) براي آنها پر شده سپس تحت عمل جراحي ريليز آرتروسكوپيك قرار گرفتند. در مراجعات بعدي بيماران 3 ماه بعد و 12 ماه بعد مجددا تحت معاينه قرار گرفته و فرم هاي ASES وSimple shoulder Test براي آنها پر گرديد. يافته ها: در اين مطالعه در نهايت 15 نفر با ميانگين سني 01/12±57/50 سال شركت كردند كه ميانگين پرسشنامه SST بعد از جراحي (05/1±98/10) از ميانگين نمره قبل از جراحي (98/0±21/10) به طور معني داري بيشتر بود (034/0p=) همچنين افراد دوازده ماه بعد از انجام جراحي عملكرد بهتري نسبت به سه ماه بعد از عمل داشتند (014/0p=). ميانگين نمره پرسشنامه ASES بعد از انجام جراحي به طور معني داري بيشتر از همان نمره قبل از جراحي بود ( 007/0p=). همچنين ميانگين ASES دوازده ماه پس از جراحي به طور معني داري بيشتر از سه ماه پس از جراحي بود (019/0p=). نتيجه گيري: با توجه به نتايج انجام اين روش جراحي در بهبود بخشدين درد ، بازگشت سريعتر به فعاليت روزانه، بهبود دامنه حركات و به طور كلي بازگشت به فعاليت موثر و مولد موفقيت آميز است. ضمن اينكه امكان تشخيص و در صورت امكان درمان همزمان مشكلات مفصل شانه را فراهم مي كند.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Frozen shoulder is a common condition, characterized by pain and restrictions in shoulder movements. Different non-surgical and surgical methods are used to overcome this condition. Given the high prevalence of frozen shoulder among the working class in communities, re-empowerment is essential for individuals’ return to daily activities. Considering the contradictory results reported by previous research, further investigations are required in this area. Therefore, this study aimed to evaluate the clinical findings of arthroscopic release in treatment of primary frozen shoulder. METHODS: This cross-sectional study was performed on all patients with primary frozen shoulder, referring to Bahonar and Shafa Hospitals of Kerman, Iran. These patients were candidates for surgery due to unsuccessful supportive treatment. First, American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) assessment form (score: 0-100) and Simple Shoulder Test (a 12-item questionnaire) were completed before surgery. Then, all patients underwent arthroscopic release and examinations. The assessment forms were completed again within 3 and 12 months after surgery. FINDINGS: Overall, 15 patients with the mean age of 50.57±12.01 years were included in this study. There was a significant difference in the mean score of SST before (10.21±0.98) and after (10.98±1.05) surgery (p=0.034). Also, patients’ performance at 12-month follow-up significantly improved, compared to the three-month follow-up (p=0.014). There was a significant difference in the mean scores of ASES test before and after surgery (p=0.007). Also, the mean score of ASES test was higher at 12-month follow-up, compared to the three-month follow-up (p=0.019). CONCLUSION: Overall, arthroscopic release could help relieve pain and improve the range of shoulder movements in patients. Moreover, it could help patients return to their daily activities and regain their productivity. In fact, this technique facilitates simultaneous diagnosis and treatment of shoulder joint problems. KEY WORDS: Frozen Shoulder, Arthroscopic Release, American Shoulder and Elbow Surgeons, Simple Shoulder Test.