اثر بخشي رفتار درماني ديالكتيكي بر تنظيم هيجان و حمايت اجتماعي ادراك شده در بيماران كرونر قلبي

The Impact of Dialectical Behavior Therapy on Emotion Regulation and Perceived Social Support in Patients with Coronary Heart Disease

خلاصه سابقه و هدف: بيماري كرونري قلب به عنوان يكي از علل اصلي مرگ و مير در كشورهاي صنعتي مي باشد. درك فرد از ميزان حمايت محيطي و قابليت تنظيم هيجان نقش موثري در پيشرفت بيماري قلبي دارد. لذا، اين مطالعه به منظور اثربخشي رفتار درماني ديالكتيكي بر تنظيم هيجان و حمايت اجتماعي ادراك شده در بيماران كرونر قلبي انجام شد. مواد و روشها: اين مطالعه شبه تجربي بر روي 30 نفر از بيماران كرونري قلب مراجعه كننده به بيمارستان قلب حضرت فاطمه زهرا (س) شهرستان ساري در نيمه دوم سال 1392 انجام شد. بيماران به صورت تصادفي در دو گروه آزمايش و كنترل (15نفر گروه آزمايش، 15 نفر گروه گواه) قرار گرفتند. ابتدا دوره هر دو گروه آزمايش و كنترل در مرحله پيش آزمون پرسشنامه هاي حمايت اجتماعي ادراك شده فيشر و كوكوران و مقياس پردازش هيجاني تجديد نظر شده ويمز و پينا را تكميل نمودند؛ سپس آزمودني هاي گروه آزمايش به مدت 6 هفته، هر هفته يك جلسه، دوره رفتار درماني ديالكتيكي را به مدت 90-60 دقيقه دريافت نمودند. در گروه كنترل مداخله خاصي صورت نپذيرفت. در نهايت هر دو گروه در مرحله پس آزمون مجددا پرسشنامه هاي پژوهش را تكميل و مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته ها: ميانگين نمره گروه آزمايش و كنترل در مرحله پيش آزمون در مولفه هاي تنظيم شناختي هيجان به ترتيب برابر با 5/2±7/112 و 2/2±2/113 بود و در مرحله پس-آزمون برابر به ترتيب برابر با 9/1±07/39 و 9/2±107 بود(001/0p < ). ميانگين نمره گروه آزمايش و كنترل در مرحله پيش آزمون در حمايت اجتماعي ادراك شده به ترتيب برابر با 6/4±6/24و 5/3±7/24 بود و در مرحله پس آزمون به ترتيب 9/3±7/5 و 3/6±39 بود (001/0p < ). ميانگين تنظيم شناختي هيجان در گروه آزمايش نسبت به گروه كنترل بعد از مداخله كاهش يافت. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه استفاده از فنون رفتار درماني ديالكتيكي مي تواند تنظيم هيجاني و حمايت اجتماعي ادراك شده بيماران قلبي را كه نقش مهمي در پيشگيري از عود بيماري دارد بهبود بخشد.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVE: Coronary heart disease (CHD) has a high rate of mortality in industrial countries. The progress of this disease is closely related to patients’ perception of the social support and their ability to regulate feelings. Therefore, this study was performed to determine the effect of dialectical behavior therapy on emotion regulation and perceived social support in patients with CHD.. METHODS: This quasi-experimental study was performed on three patients with CHD, who referred to Fateme Zahra Cardiovascular Hospital of Sari, in the second half of the year 2013. Patients were randomly divided into two groups of test and control (n=15 for each). At the beginning of the pre-test stage, both groups filled-out Fischer and Corcoran’s perceived social support questionnaire and revised emotional processing scale of Weems and Pina. Then, the participants of the test group received six weeks of dialectical behavior therapy, once a week, for 60-90 minutes. The control group received no specific interventions. Eventually, both groups completed the questionnaires again at the post-test stage, and the results were compared afterwards. FINDINGS: The mean scores of cognitive emotion regulation components of the test and control groups in the pre-test stage were 112.7±2.5 and 113.2±2.2, respectively, and in the post-test stage they were 39.07±1.9 and 107±2.9, respectively. The mean score of perceived social support in the test and control groups, in the pre-test stage, were 24.6±4.6 and 24.7±3.5, respectively, and in the post-test stage they were 5.7±3.9 and 39±6.3, respectively. After the intervention, the mean cognitive emotion regulation score in the test group significantly reduced, as compared to the control group. CONCLUSION: The results of this study showed that dialectical behavior therapy can affect CHD patients’ perception of social support and their regulation of emotions. KEY WORDS: Dialectical behavior therapy, Perceived social suppor, Emotion regulation, Coronary heart disease