بررسي شيوع و عوامل مرتبط ديابت بارداري در زنان باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي-درماني شهرستان زابل

چكيده: مقدمه:ديابت بارداري شايعترين اختلال طبي در دوران بارداري است كه منجر به بروز عوارض متعدد مادري و نوزادي مي گردد. با توجه به تغيير اساسي كه در دستورالعمل غربالگري و تشخيص ديابت بارداري در سال 2013 توسط سازمان جهاني بهداشت و كارگروه مطالعات بارداري انجمن بين المللي ديابت صورت گرفت، انجام اين پژوهش پس از اين تغيير اساسي در كرايترياي تشخيص ديابت ضروري به نظر مي رسيد. لذا مطالعه حاضربا هدف بررسي شيوع ديابت بارداري وعوامل مرتبط با آن در زنان باردارمراجعه كننده به مراكزبهداشتي درماني زابل انجام شد. روش پژوهش: دراين مطالعه مقطعي363زن باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر زابل كه در حين مراجعه سن حاملگي بين??تا??هفته داشتندو سابقه ابتلا به ديابت قبل از بارداري، ختم حاملگي قبل از 24 هفتگي، مصرف داروهايي كه بر متابوليسم گلوكز اثر دارند مانند استروييدها و ابتلا به بيماري هاي مزمن كبدي، اختلالات غددي و بافت همبندي نداشتند راواردمطالعه نموديم. اطلاعات لاز م با استفاده از پرسشنامه خودساخته جمع آوري شد. كه اين پرسشنامه بر اساس اهداف تحقيق شامل اطلاعات فردي، اطلاعاتي در مورد بررسي عوامل خطر اين بيماري از جمله نمايه ي توده ي بدني مادر، سابقه ي فشار خون بالا يا ديابت در بارداري هاي قبلي، سابقه ي خانوادگي ديابت، سابقه ي تولد نوازد با وزن بيشتر kg4، سابقه ي مرده زايي بود. سپس براي زنان باردار بدون سابقه ديابت درهفته24-23بارداري،تست تحمل گلوكز 75 گرمي با اندازه گيري قند خون قبل از مصرف و يك و دو ساعت بعد مصرف گلوكز انجـام شدو بيماراني كه يكي از معيارهـــاي زير را داشتند به عنوان ديابت بــارداري در نظر گرفته شدند: قند ناشتا ?mg/dL92،قند يك ساعته ?mg/dL180 وقند دو ساعته ? mg/dL153. يافته ها: از كل افراد مورد مطالعه 17 نفر(7/4 0/0) مبتلا به ديابت بارداري بودند. از بين عوامل خطر مورد بررسي سن مادر، نمايه توده بدني، سابقه ي ديابت حاملگي، سابقه ي ديابت فاميلي، سابقه ي ماكروزمي و سابقه ي سقط با افزايش خطر ابتلا به ديابت بارداري ارتبـاط معني دار داشت(05/0 P < ). بين شغل، سطح تحصيلات، سابقه فشــار خون و سابقه ي مرده زايي با ديابت بارداري از نظر آماري رابطه ي معني داري وجود نداشت. نتيجه گيري:ديابت بارداري در شهر زابل با توجه به اطلاعات موجود در ساير مطالعاتاز شيوع متوسطي برخوردار است و به نظر مي رسد غربالگري انتخابي بر اساس عوامل خطر مرتبط با آن نسبت به غربالگري همگاني ارجح باشد

Abstract Background: Gestational diabetes is the most common medical disorder during pregnancy that results in maternal and neonatal complications. According to fundamental changes in the screening guidelines and diagnosis of GDM in 2013 by the World Health Organization and the International Committee of the Association of Gestational Diabetes, this study seems to be necessary after the change in diagnosis of diabetes criteria. Thus, the present study aimed to investigate the prevalence and factors associated with gestational diabetes in pregnant women referred to Zabol health centers. Patients and Methods: In this cross-sectional study of 363 pregnant women who had 24 to 28 weeks of gestation referred to Zabol health centers,and history of diabetes before pregnancy, termination of pregnancy before 24 weeks administration of drugs effecting glucose metabolism such as steroids and patients who have chronic liver disease, glandular and connective tissue disorders were studied. The required data were collected by using a questionnaire which was based on research goals including personal information, and the risk factor of disease, such as maternal body mass index, history of hypertension or diabetes in a previous pregnancy, family history of diabetes, history of birth with more weight than 4 kg, and history of stillbirth Then for pregnant women without a history of diabetes in week 23 - 24 of pregnancy, 75 g oral sugar tolerance test with measuring blood glucose levels before an hour and two hours after taking glucose had been done,and Patients who met the following criteria were considered as gestational diabetes, fasting glucose ? 92 mg/dL, 180 mg/dL ? sugar-hour and 2-hour glucose ? 153 mg/dL. Results: 17 cases or 4.7 percent of all subjects, were diagnosed with gestational diabetes among the risk factors surveyed maternal age, body mass index, history of gestational diabetes, family history of diabetes, history of macrosomia and history of abortion were significantly associated with increased risk of gestational diabetes (p < 0.05). There was no statistically significant relationship between occupation, education level, blood pressure, and a history of stillbirths with gestational diabetes. Conclusions: According to information available in other studies, the prevalence of GD in Zabol province is in a moderate level, and it seems that selective screening based on risk factors associated with is preferred to whole screening