ارتباط ژن هاي qnr در القاي مقاومت به سيپروفلوكساسين در اشريشيا كلاي

The relation of qnr genes to the induction of resistance to ciprofloxacin in Escherichia coli

چكيده زمينه و هدف: عفونت هاي دستگاه ادراري (UTI) ناشي از اشريشيا كلاي يكي از شايع ترين انواع عفونت ها است. فلوروكينولون ها اغلب براي درمان اين نوع از عفونت ها بكار مي روند و استفاده ي وسيع و نادرست از اين آنتي بيوتيك ها باعث ايجاد مقاومت شده است. سيپروفلوكساسين بعنوان يكي از آنتي بيوتيك هاي رايج در گروه فلوروكينولون ها در بحث درمان مطرح مي باشد. روش بررسي: در يك مطالعه مقطعي در 6 ماه نخست سال 1393، تعداد 1723 نمونه ي ادراري از چهار بيمارستان رشت جمع-آوري گرديد. بعد از كشت و تعيين هويت سويه ها به عنوان اشريشيا كلاي، تست آنتي بيوگرام براي آنتي بيوتيك سيپروفلوكساسين انجام شد. سپس به منظور تكثير ژن هاي (qnrA،qnrB وqnrS)، DNA پلاسميدي استخراج گرديد. محصول PCR بر روي ژل آگارز 2 درصد حاوي syber safe الكتروفورز شد.آناليز داده ها با استفاده از آزمون آماري كاي اسكوير و به كمك نرم افزار SPSS version 18 انجام گرديد. نتايج: از 309 نمونه ي بررسي شده 139 نمونه مقاوم به سيپروفلوكساسين بودند، كه از بين آنها، 96 نمونه (1/69 درصد) حامل ژن qnrS، 103 نمونه (1/74 درصد)، حامل ژن qnrB و 8 نمونه (8/5 درصد( حامل ژن qnrA گزارش گرديد. همچنين تعداد 9 نمونه، حامل 3 ژن qnrA، qnrB وqnrS بصورت همزمان بودند. مقايسه وجود ژن هاي qnr در سويه هاي حساس و مقاوم به كينولون ها نشان داد كه ژن qnrS باعث اعطاي مقاومت به سيپروفلوكساسين گرديد. نتيجه گيري: جلوگيري از مصرف بي رويه آنتي بيوتيك ها با توجه به افزايش مقاومت آنتي بيوتيكي ضروري مي نمايد. از آنجايي كه ژن هاي مذكور در سويه هاي حساس به سيپروفلوكساسين نيز مشاهده شدند، احتمال مي رود مكانيسم هاي ديگري از جمله ايجاد موتاسيون در ايجاد مقاومت دخيل باشند. كليدواژه ها: ادرار، ژن هاي qnr، مقاومت آنتي بيوتيكي، PCR،Escherchia coli

ABSTRACT Background and Aim: Urinary tract infection (UTI) caused by Escherichia coli is a common infection. Fluoroquinolones are frequently used for treatment of UTI and improper use of these antibiotics has led to antibiotic resistance. Ciprofloxacin is a fluoroquinolone antibiotic used commonly for the treatment of UTI. Material and Methods: From March to September 2014, we collected 1723 urine samples from four hospitals in Rasht. After culture & identification of E.coli, antibiogram was performed using ciprofloxacin disk. Plasmid DNA was extracted for amplification of qnrA, qnrB and qnrS. PCR products were electrophoresed on 2 % agarose gel containing syber safe. Using SPSS version 18, data analysis was performed by ?2 test. Results: Of 309 isolated E.coli strains, 139 strains were resistant to ciprofloxacin among which, 96 (69.1%), 103 (74.1%) and 8 (5.8%) samples were carrying qnrS, qnrB and qnrA genes respectively. 9 strains were carrying qnrS, qnrB and qnrA genes simultaneously. Comparison of qnr genes in susceptible and resistant strains to ciprofloxacin showed that qnrS gene was associated with ciprofloxacin resistance. Conclusion: It is necessary to prevent the improper use of antibiotic because of increasing antibiotic resistance. Since qnr genes were detected in some susceptible strains, some other mechanisms such as mutation could be involved in the development of ciprofloxacin resistance. Keywords: Drug resistance, Escherichia coli, qnr genes, PCR, Urine.