علامت حلقه دوگانه براي تاييد جهت صحيح لنتيكول دهنده حين عمل DSAEK

هدف: توصيف علامتي كه موقعيت صحيح لنتيكول پيوندي حين عمل DSAEK را تاييد نمايد. روش پژوهش: در اين مطالعه باليني و آزمايشگاهي، عمل DSAEK در سه چشم با تشخيص سودوفاكيك بولوس كراتوپاتي (PBK) صورت گرفت. هم چنين دو عدد گلوب كامل و دو عدد كورنئواسكلراي از قبل بريده شده (Precut) از سه جسد از بانك چشم، جهت بررسي آزمايشگاهي مطالعه فراهم شد. بعد از برداشتن غشا دسمه قرنيه گيرنده، لنتيكول دهنده داخل اتاق قدامي وارد شد، از حالت تاخورده باز شد و با كمك حباب هوا به قسمت خلفي استروماي قرنيه چسبانده شد. روند مشابهي روي چشم هاي بانك چشم صورت گرفت و لنتيكول هم در جهت صحيح و هم به صورت پشت و رو چسبانده شد. يافته ها: پس از آن كه اتاق قدامي به طور كامل با هوا پر شد، دو يا بيش از دو حلقه شفاف متحدالمركز در حاشيه لنتيكول پيوندي تشكيل شد كه علت آن انعكاس داخلي نور (Total Internal Reflection) در پيوند بود. در چشم هاي بيماران و چشم هاي بانك چشم كه بافت پيوندي در جهت صحيح قرار گرفته بود، داخلي ترين حلقه شفاف كه نشان دهنده جهت استرومايي پيوند بود، زير قرنيه گيرنده و خارجي ترين حلقه كه نشان دهنده سمت اندوتليال بود، عمقي تر تشكيل شد. وقتي لنتيكول پيوندي به عمد در چشم هاي بانك چشم به صورت پشت و رو گذاشته شد، برعكس حالت فوق اتقاق افتاد و بزرگ ترين حلقه زير قرنيه گيرنده مشاهده شد. نتيجه گيري: جهت صحيح قدامي خلفي لنتيكول پيوندي حين عمل DSAEK را مي توان با كمك حلقه هاي شفافي كه در حاشيه پيوند بعد از پركردن كامل اتاق قدامي با هوا تشكيل مي شود، تشخيص داد.