عوامل پيش گويي كننده مشكلات خواب كودكان سن مدرسه مبتلا به اختلال نقص توجه و بيش فعالي

Predictor Factors of sleep problems in school-age children with attention deficit disorder and hyperactivity

چكيده مقدمه: اختلال نقص توجه و بيش فعالي Attention Deficit Hyperactivity Disorder(ADHD) شايع ترين اختلال عصبي- رفتاري دوران كودكي است. يكي از مشكلات شايع اين كودكان اختلالات خواب مي باشد كه سبب افزايش شدت علايم بيماري، كاهش كيفيت زندگي، اختلال در تمركز و افزايش مشكلات يادگيري كودك مي شود. هدف: اين مطالعه با هدف تعيين عوامل پيشگويي كننده مشكلات خواب كودكان سن مدرسه مبتلا به اختلال نقص توجه و بيش فعالي انجام شده است. روش كار: اين پژوهش مقطعي از نوع توصيفي- تحليلي است. جامعه پژوهش را كودكان سن مدرسه مبتلا به اختلال نقص توجه و بيش فعالي مراجعه كننده به كلينيك فوق تخصصي روانپزشكي اطفال مركز آموزشي درماني شفا رشت تشكيل مي دهند كه با در نظر گرفتن معيارهاي ورود، 56 كودك وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوري اطلاعات سه پرسشنامه مشخصات دموگرافيك، پرسشنامه عادات خواب كودكان با هشت حيطه و مقياس افسردگي، اضطراب و استرس والدين بود. داده هاي جمع آوري شده با استفاده از شاخص هاي آمار توصيفي (فراواني، ميانگين، انحراف معيار) و مدل رگرسيون خطي چند متغيره مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: يافته ها نشان داد 4/55 درصد كودكان در حيطه تاخير شروع خواب و 8/51 درصد در حيطه اضطراب زمان خواب مشكل داشتند. در نمره كلي خواب نيز، 4/30 درصد كودكان مشكل خواب داشتند. همچنين تحصيلات پدر(038/0p=) و رتبه تولد كودك(011/0p=) پيشگويي كننده مشكلات خواب كودكان بودند. نتيجه گيري: از بين عوامل مورد بررسي، تحصيلات پدر و رتبه تولد فرزند پيشگويي كننده مشكلات خواب كودكان مبتلا به اختلال نقص توجه و بيش فعالي بود كه پيشنهاد مي شود در برنامه هاي پيشگيري از مشكلات خواب اين كودكان در نظر گرفته شوند.

Abstract Introduction: Assertiveness, is one of the life skills that effects on increasing self-esteem, logical expression of thoughts and feelings, reducing anxiety, improving social communication skills and supporting human rights and finally increasing life satisfaction and happiness. Objective: This study aimed to determine effects of Gestalt therapy on assertiveness of nursing students. Methods: The pilot of study is situated on clinical trial research experiment, for two groups before and after intervention. Among 80 nursing students enrolled in Nursing and Midwifery school of Islamic Azad University Najaf Abad in 2013-2014 who trained in the field, all those who had poor expression were 36 subjects which measured with Adolescence Self-Assertiveness (ASA) scale and 24 subjects who want to enter to the research were separated randomly into experimental and control group. Experimental group consisting of Gestalt therapy, two-hours per session for 8 weeks, were trained. The control group did not receive the interventions. Therefore data analysis performed using the mean scores, paired t- test and intervention. Results: In experimental group, the mean scores of assertiveness after intervention increased significantly (P < 0/001). The mean scores of assertiveness of the control group showed no increase significantly (p=0/4). Comparison between mean score of assertiveness after and before of intervention in experimental group with control group was significant (p < 0/005). Conclusion: Gestalt therapy is effective on increasing of assertiveness. Thus, according to the results of this research, it may suggest that the methods of psychotherapy could be useful for ineffective components within enactment beliefs.