مقايسه تغييرات پروفايل چربي بيماران مبتلا به سپسيس شديد و شوك سپتيك با بيماران غيرسپتيك بستري در ICU داخلي بيمارستان كوثر شهرستان سمنان و ارتباط آن با مورتاليتي درون‌بيمارستاني بيماران، سال ۹۳-۱۳۹۲

Comparison of lipid profile changes in patients with severe sepsis and septic shock versus non-septic patients admitted to the medical ICU of Semnan Kosar Hospital and its association with hospital mo

مقدمه و هدف: هدف مطالعه حاضر بررسي تغييرات پروفايل چربي بيماران مبتلا به سپسيس شديد و شوك سپتيك در مقايسه با بيماران غيرسپتيك بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه (ICU) و ارتباط آن با ميزان مرگ‌ومير اين بيماران مي‌باشد. مواد و روش‌ها: بيماران بستري در ICU داخلي بيمارستان كوثر شهرستان سمنان، به دو گروه مبتلا به سپسيس شديد وشوك سپتيك (??? نفر) و غيرسپتيك (??? نفر) تقسيم شدند. سپس سطح سرمي كلسترول تام،‌ تري‌گليسريد (TG)، HDL و LDL بيماران در ?? ساعت اول و ? روز پس از بستري توسط كيت مخصوص، سنجش شد و با يكديگر مقايسه شدند. نتايج: به ترتيب در گروه سپسيس و غيرسپسيس ?/??% و ??% مرد و مابقي زن بودند. ميانگين سني ?/?? و ?? سال و ميزان مرگ‌ومير ?/??? و ?/??? بود. در نمونه اول (پس از ?? ساعت اول) در گروه سپسيس در مقايسه با گروه غيرسپتيك به‌جز ‌تري‌گليسريد بقيه متغير‌هاي چربي كاهش داشت و كاهش كلسترول معنادار بود و در نمونه دوم (روز پنجم) كلسترول، ‌تري‌گليسريد و LDL كاهش و HDL افزايش داشت. ميزان HDL در گروه سپسيس و TG روز پنجم و LDL روز پنجم در گروه غيرسپتيك با مورتاليتي ارتباط داشت. نتيجه‌گيري: مبتلايان به موارد وخيم سپسيس به طور كلي، سطح سرمي پايين‌تري براي پروفايل چربي در مقايسه با بيماران غيرسپتيك بستري در ICU داشتند و سطح سرمي HDL در گروه سپسيس و TG و LDL در بيماران غيرسپتيك نقش پيش‌‌آگهي‌دهنده داشتند.

Objective: This study examined changes in lipid profile in patients with severe sepsis and septic shock in comparison with non-sepsis patients admitted to the medical ICU and its association with mortality. Materials and Methods: Through sampling of internal ICU admitted patients in Seman Kostar hospital, patients were divided into two groups of sepsis (n=107) and non-septic (n=115). Then, serum level of total cholesterol, triglyceride, HDL and LDL with specific kit was evaluated randomly at first and fifth day after ICU admition.Then, two groups was compared. Results: In sepsis and non-septic groups, 51.4% and 47% were men and the remainder was women, mean age was 74.2 and 68 years, mortality rate was 76.6% and 46.9% ,respectively. In the first instance, compared with non-septic, lipid variables except triglycerides and cholesterol decreased significantly and in the second instance, cholesterol, triglycerides and LDL reduced and HDL increased. HDL in sepsis and TG at fifth day and LDL at fifth day in non-septic group was associated with mortality rate. Conclusion: Patients with severe sepsis and septic shock had lower levels of serum lipid profiles compared with patients without sepsis in ICU. Serum HDL in sepsis and LDL and TG in non-septic patients had prognostic role.