تاثير رژيم دارويي سيتالوپرام به همراه آسپرين بر گرگرفتگي و عملكرد درمان در زنان يايسه نشده مبتلا به سرطان پستان: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دو سوكور

Effect of Citalopram and Aspirin on Hot Flashes and Depression in Premenopausal Women with Breast Cancer: a Randomized Controlled Trial

چكيده مقدمه: تقريباً نيمي از مبتلايان به سرطان پستان در ايران زير سن 50 سال مي باشند و بيش از 70% مبتلايان كه در اين سنين قرار داشته اند دچار قطع قاعدگي ناشي از شيمي‏درماني شده كه دايمي خواهد بود. با توجه به اين مسيله كه درصد بالايي از بيماران تحت درمان مبتلا به سرطان پستان با علايم آمنوره مواجه هستند، هدف اين مطالعه بررسي اثر بخشي رژيم‏هاي دارويي حاوي سيتالوپرام به همراه دارونما و سيتالوپرام به همراه آسپرين در بيماران يايسه نشده مبتلا به سرطان پستان با علايم آمنوره ناشي از شيمي‏درماني مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي 32 نفر در گروه آزمون درمان سيتالوپرام به همراه آسپرين و 28 نفر در گروه كنترل سيتالوپرام را به همراه دارونما به صورت تصادفي دريافت نمودند. بيماران از افراد مراجعه‏كننده براي درمان به پژوهشكده سرطان جهاد دانشگاهي و بيمارستان سيدالشهدا اصفهان انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده در اين مطالعه پرسشنامه FACT-G مي باشد و ابعاد مورد بررسي بعد سلامت جسماني، عملكردي ، عاطفي و خانوادگي-اجتماعي به همراه گر‏گرفتگي در بيماران است. جهت ارزيابي تاثير مداخله از آزمون تي زوجي و ويلكاكسون استفاده شد. يافته‏ها: ميانگين سن بيماران در گروه مداخله برابر 1/5 03/45 و در گروه كنترل برابر 3/5 7/44 بدست آمد. شدت گرگرفتگي در هر دو گروه كنترل و مداخله كاهش داشت و اين تفاوت از نظر آماري معني دار بود (0001/P < ). در سلامت اجتماعي/خانوادگي و سلامت عملكردي بيماران در قبل و بعد از مداخله اختلاف معني‏داري مشاهده نشد. در اين مطالعه سلامت عاطفي (02/0p =) و از نظر سلامت جسماني (04/0p =) در افراد در گروه آزمون افزايش يافت و اختلاف معني‏داري در بعد از مداخله نشان داد. نتيجه‏گيري: اين مطالعه نشان داد كه زنان يايسه نشده‏اي كه به سرطان پستان مبتلا و تحت شيمي‏درماني هستند دچار علايم آزار دهنده اي نظير گرگرفتگي و كاهش در سلامت عاطفي و جسماني مي شوند كه با مصرف داروي سيتالوپرام و آسپرين مي‏توان تا حد زيادي از اين علايم را بهبود بخشيد. لذا اين مطالعه مي تواند پزشكان و متخصصين مرتبط را به استفاده همزمان اين دو دارو جهت بهبود و كاهش علايم مهم توصيه نمايد.

Abstract Introduction: Among women with breast cancer in Iran, Up to 50 per cent of patients aged less than 50 years. More than 70 per cent of these women experienced an earlier menopause after chemotherapy. Our main aim of this study was effect of citalopram together with aspirin on CIA symptoms in premenopausal women. Methods: In this randomized clinical trial study we allocated individuals randomly to treatment (Citalopram together with Aspirin) and control (placebo together with Aspirin) groups, 28 and 32 patients in the treatment and control group respectively. We selected patients who referred to Breast Cancer Research Center and Shohada Esfahan hospital. To assess functional, practical, emotional, social and hot flashes symptom we used FACR-G questionnaire. As well as we employed Student’s T-test and Wilcoxon signed-rank test to evaluate the effect of treatment on these patients. Results: The mean of age were 45.03 5.1 and 44.7 5.3 in treatment and control groups respectively. Exponentially reduction of the menopausal hot flashes symptom was statistically significant in both groups (p-value < 0.0001). In this study there is no significant difference in terms of practical and social parameters (p-value 0.05). Increase of emotional states (p-value=0.2) and physical health (p-value=0.04) among treatment group were significant after using citalopram and aspirin. Conclusion: Our result demonstrated that using citalopram together with aspirin in breast cancer patients with chemical menopause markedly decrease the hot flash levels causing chemotherapy. Also we saw the positive effects of this treatment on emotional and physical health. Thus, our treatment suggest to medical specialist to improve the hot flash symptom.