تومور فيلودس پستان: گزارش موارد و مروري بر متون

Phyllodes Tumor, Case Series and Literature Review

چكيده مقدمه: تومورهاي فيلودس پستان تومورهايي از جنس بافت فيبرواپيتليال هستند و كمتر از 1% كل تومورهاي پستان را تشكيل مي‏دهند. مشخصه تومور فيلودس پستان توده قابل لمس، رشد سريع تومور و سايز بزرگتر از 2 سانتي‏متر است. هيستولوژي اين تومور مي‏تواند از تومور خوش‏خيم تا ساركوم بدخيم متفاوت باشد. به دليل موارد اندك اين نوع تومور، مطالعات محدود در زمينه مشخصات كلينيكوپاتولوژيك آن وجود دارد. هدف از اين مطالعه گزارش موارد تشخيص داده شده تومور فيلودس در پژوهشكده سرطان پستان و مروري بر متون در زمينه روش‏هاي تشخيص و درمان آن بود. روش بررسي: در اين مطالعه گذشته‏نگر، اطلاعات مربوط به بيماران از داده‏هاي موجود در آزمايشگاه پاتولوژي پژوهشكده سرطان پستان استخراج گرديد. بيماران با پاتولوژي تومور فيلودس مورد بررسي قرار گرفتند. اين بيماران از نظر مشخصات دموگرافيك، باليني، هيستوپاتولوژيك و درماني ارزيابي شدند. داده‏ها با استفاده از آمار توصيفي (ميانگين و انحراف معيار) و توسط نرم‏افزار spss 19 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‏ها: در فاصله سال‏هاي 1390 تا 1394 مجموعا 16 بيمار در پژوهشكده سرطان پستان با تشخيص تومور فيلودس تحت درمان قرار گرفتند. ميانگين سني بيماران 78/10±43 سال بود (دامنه 58-21) و جنسيت همه بيماران مونث بود. شكايت اصلي 12 بيمار (75%) احساس توده، 2 بيمار (5/12%) احساس درد و 2 بيمار (5/12%) هم‏زمان احساس توده و درد بود. در 12 بيمار (75%) توده در پستان راست و در 4 بيمار (25%) توده در پستان چپ بود. ميانگين سايز تومور 7/4 سانتي‏متر بود (دامنه 1 تا 5/10 سانتي‏متر). پاتولوژي پس از جراحي در 5 بيمار (3/33%) فيبروآدنوما فيلودس، در 5 بيمار (3/33%) فيلودس خوش‏خيم، در 3 بيمار (20%) فيلودس بدخيم، در 1 بيمار (7/6%) فيبروآدنوما و در 1 بيمار (7/6%) كارسينوم ديسپلاستيك بود. پرتودرماني پس از جراحي در 4 بيمار انجام شده بود. ميانگين زمان پيگيري بيماران 13 ماه بود. نتيجه‏گيري: تومورهاي فيلودس، توده‏هايي نادر هستند كه طيفي از خوش‏خيم تا بدخيم داشته و به طور بالقوه مهاجم هستند. اكسيزيون موضعي وسيع با حاشيه حداقل 1 سانتي‏متر درمان ارجح است. پرتودرماني مي‏تواند از عود بيماري جلوگيري كند.

Abstract Introduction: Phyllodes tumors of the breast (PTs) are fibroepithelial neoplasms that account for less than 1% of overall breast neoplasm. PTs are palpable mass, they growth rapidly and tumor size is greater than 2 cm at diagnose time. The scope of this tumor can be benign tumors to malignant sarcoma. Because of the low prevalence of this type of tumors, limited studies have been conducted in evaluating clinicophatologic characteristics of PT. the aim of this study was to report diagnosed cases of phyllodes tumor. Methods: in this retrospective study, information was identified from the database of laboratory of breast cancer research center. The inclution criterion was patients who diagnosed with PT. The patient’s demographic, histopathological and therapeutic characteristics were evaluated. Data were analyzed by descriptive statistic (mean and standard deviation) using spss 19. Results: a total of 16 patients were found with PTs in breast cancer research center between 2011 to 2015. The mean age of patients was 43±10.78 (range 21-58) and all the patients were female. The chief complaint of patient was mass in 12 patients (75%), pain in 2 patient (12.5%) and pain and mass at the same time in 2 patients (12.5%). The right and left breast were affected 12 patients (75%) and 4 patients (25%) respectively. The mean size of the tumor was 4.7 cm (range 1 to 10 cm). post operative histology was fibroadenoma phyllodes in 5 patients (33.3%), benign phyllodes in 5 patients (33.3%), malignant phyllodes in 3 patients (20%), fibroadenoma in 1 patients (6.7%) and dysplastic carcinoma in 1 patients (6.7%). Radiation therapy was performed in 4 patient post operations. The mean of follow up time was 13 months. Conclusion: Phyllodes tumors were benign or malignant masses and they are potentially invasive. Preferred treatment is wide local excision with a margin of at least 1 cm. Radiation therapy can prevent recurrence.