بررسي روند سني بيماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه كننده به بيمارستان هاي اميد و ميلاد اصفهان و آگاه سازي و غربالگري مركز مطالعات سرطان پستان دانشگاه علوم پزشكي اصفهان

The study of age trend of breast cancer patients referred to radiotherapy and oncologydepartment of Isfahan hospitals after screening and awareness

چكيده مقدمه: سرطان پستان به عنوان شايع ترين بدخيمي در بين زنان شناخته شده است و به نظر مي رسد در آمار ثبت سرطان كشوري در كشور ما نيز مانند بيشتر كشورهاي غربي اين سرطان شايع ترين بيماري بدخيم در زنان باشد. اندازه تومور اوليه و سن تشخيص سرطان فاكتورهاي بسيار مهمي در درمان و پيش آگهي سرطان پستان هستند. در سال هاي اخير، سطح آگاهي افراد از روش هاي تشخيص زودرس سرطان پستان خصوصاً خودآزمايي پستان و معاينه باليني افزايش يافته است و همچنين در جهت آموزش و ارتقاي آگاهي بانوان ايراني با برگزاري همايش هاي عمومي و انتشار بروشورهاي آموزشي توسط رسانه هاي عمومي گام هاي بزرگي برداشته شده است و اين موارد موجب شده اند كه افراد با سايز تومور كوچك تر و در سنين جوان تر به مراكز تشخيصي سرطان پستان مراجعه نمايند. روش بررسي: در اين مطالعه 3722 بيمار مبتلا به سرطان پستان در طي سال هاي 1389-1380 كه به دو بخش راديوتراپي- انكولوژي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان و بيمارستان فوق تخصصي ميلاد اصفهان مراجعه نموده اند مورد ارزيابي قرارگرفته و متغيرهاي مختلفي ازجمله اندازه تومور و سن بيماران در هنگام مراجعه ثبت گرديده است. در اين بررسي ارتباط روند بروز سرطان پستان در بين سال هاي 1389-1380 با روند سني بيماران دراندازه تومورهاي مختلف از قبيل insitu (سرطان هاي پستان با لخته هاي كوچكي كه در مسير رسيدن شير به نوك پستان ايجاد مي شود)، T1(اندازه تومور با قطر كوچك تر يا مساوي 2 سانتي-متر)، T2(اندازه تومور با قطر بزرگ تر از 2 سانتي متر و قطر كوچك تر يا مساوي 5 سانتي متر)، T3(اندازه تومور با قطر بزرگ تر از 5 سانتي متر) و T4(پخش شده در ديگر نقاط پستان، زير پستان و پوست) مورد ارزيابي قرار گرفته است. يافته ها: بيشترين بيماران تشخيص داده شده در رده هاي سني به ترتيب 49-40 سال(1342 بيمار)، 59-50 سال (1038 بيمار)، 39-30 سال (701 بيمار)، 69-60 سال (517 بيمار)، 29-20 سال (97 بيمار)، 70 سال و بالاتر (204 بيمار) و كمتر از 20 سال (2 بيمار) مي باشد. ارتباط سال تشخيص سرطان و سن بيماران در گروه بيماران با اندازه تومور T2 (اندازه تومور با قطر بزرگ تر از 2 سانتي متر و كوچك تر يا مساوي 5 سانتي متر) مثبت به دست آمده است و در سطح معني داري 05/0، آزمون خطي بودن روند بين اين دو متغير معني دار گرديده است. (032/0 =p) نتيجه گيري: دركل، مي توان بيان نمود كه هرچه به سال 1389 نزديك مي شويم بيماران با اندازه تومور insitu، T1 وT2 در سنين بالاتر مراجعه مي كنند، درحالي كه در بيماران با اندازه تومور T4 در سنين پايين تر به پزشك مراجعه نموده اند. شايان ذكر است كه با تفكيك سن بيماران به رده هاي ده ساله 1380 تا 1389، بيشترين درصد مربوط به بيماراني است كه در دهه پنجم عمرشان جهت مداواي سرطان پستان به پزشك مراجعه نموده اند كه نمودار خطي، تاكيدي بر آن است. مطالعه فوق ضرورت آگاه سازي جامعه زنان در معرض خطر و غربالگري آنان را توصيه مي كند.

Abstract Breast cancer study department of Isfahan medical university organized numerous educational classes. Programs and screening of the patients made a lot of awareness among the women which are exposed to risk of breast cancer in years 2001-2010. In this regard the most diagnosed patients were respectively in the age levels of 41-50 (1315), 51-60 (877), 31-40 (742), 61-70 (451), 21-30 (138), 71-80 (20) and greater than 80 years old (20 patients) were recorded. The record of 3722 breast cancer patients who referred to two oncology and radiotherapy department of Isfahan medical university and Isfahan post specialist Millad hospital have been evaluated and different variables such as size of the tumor and age of patients have been registered. A high number of patients with carcinoma or a tumor size less than 2 centimeter did not need radiotherapy and were omitted from this study. In this investigation the relationship of breast cancer incidence with the age trend of patients in terms of size of tumor such as insitu, T1, T2, T3 and T4 were assessed. The relationship of diagnosis year and age of patients for insitu patients were positive and test of hypothesis for the linearity of these two variables are not significant (p=0.9 > 0.05). The relationship of diagnosis year and age of patients for T1 patients were positive and test of hypothesis for the linearity of these twovariables are not significant (p=0.917 > 0.05). The relationship of diagnosis year andtreatment (QT): results from the survey on screen-detected lesions in Italy, 2004. Epidemiol Prev 2007;31(2-3 Suppl. 2):69–75. patients were negative and test of hypothesis for the linearity of these two variables are not significant (p=0.68 > 0.05). The relationship of diagnosis year and age of patients for T4 patients were negative and test of hypothesis for the linearity of these two variables are not significant (p=0.276 > 0.05). Finally, we can state the closer to the year 2010, the age of patients become higher for tumor size of insitu, T1 and T2 whereas for T4, patients are in low age.