بررسي اثرات آلودگي هوا بر مراجعه بيماران تنفسي به اورژانس بيمارستان در كرمان

The Effect of Air Pollution on Respiratory Disease Visits to the Emergency Department in Kerman, Iran

مقدمه: احتمال مي رود كه با افزايش آلاينده هاي هوا ميزان مراجعه بيماران تنفسي به اورژانس هاي بيمارستان ها افزايش يابد. در اين مطالعه تاثير آلودگي هوا بر ميزان مراجعه بيماران تنفسي به يكي از بيمارستان هاي آموزشي بزرگ و ريفرال كرمان (بيمارستان افضلي پور) مورد بررسي قرار گرفت. روش‌ها: در اين مطالعه اكولوژيك اطلاعات تعداد بيماران تنفسي مراجعه كننده (ثبت شده با تشخيص آسم، برونشيت، پنوموني، آمفيزم يا بيماري انسدادي مزمن ريوي) به تفكيك جنس و سن از پرونده هاي بايگاني شده در اورژانس بيمارستان افضلي پور از اول سال 1385 تا آخر 1389 استخراج شد و با اندازه گيري هاي روزانه آلاينده ها (گرد و غبار، CO، SO2، NO ،NO2 ،NOx, ، O3) استعلام شده از سازمان حفاظت محيط زيست، در تاخير هاي مختلف تا 50 روز و با سري هاي زماني و رگرسيون منفي دو جمله اي در نرم افزار MiniTab نسخه 15 و Stata نسخه 11 مقايسه شد. نتا‌يج: هيچ كدام از آلاينده ها همبستگي معني دار و بزرگتر از 2/0 با ميزان مراجعات بيماري هاي تنفسي به جز ازن و دي اكسيد گوگرد نداشتند. در مدل رگرسيون دو جمله اي منفي تنها افزايش گاز دي اكسيد گوگرد در زنان افزايش معني داري با مراجعات بيمارستاني نشان داد (051/2-004/1 CI95% ) 436/1 = IRR بحث و نتيجه‌گيري: احتمال دارد كه بعضي از آلاينده ها در مقاديري كه در هواي كرمان وجود دارد باعث افزايش مراجعات بيماران تنفسي به اورژانس هاي بيمارستان شود. اما لزوم انجام مطالعات بيشتر احساس مي شود.

Background: It is probable that with increase of air pollution, the rate of respiratory disease patient admissions in the emergency departments increases as well. In this study, the effect of air pollution on the rate of admission of patients with respiratory diseases in the emergency department of one of the referral educational hospitals in Kerman, Iran was investigated. Methods: Data of patients with respiratory diseases (asthma, bronchitis, pneumonia, emphysema, COPD) admitted in Afzalipour hospital during March 2006 until March 2011 were extracted based on gender and age from the archived files of the emergency department and were compared with air pollution measurements (including fine particles, NO, NO2, NOx, SO2, CO, O3) inquired from the Kerman Environmental Protection Agency with lags up to 50 days by time series through MiniTab15 and STATA11 software packages. Results: None of the pollutants showed a significant or more than 0.2 correlation with respiratory disease visits to the emergency department, except ozone and SO2. In negative Binomial regression, only SO2 increase was associated with increased visits of female patients IRR= 1.436 (95% CI 1.004-2.051). Conclusion: It is probable that some air pollutants in their current concentrations in Kerman cause increase of respiratory disease patientʹs visits to emergency departments. However, more research is needed.