بررسي تاثير درمان پردازش شناختي بر سبك مقابله‌گري گريز- اجتناب جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس‌آسيبي

Investigating the effectiveness of cognitive processing therapy on escape-avoidance coping style of veterans with post-traumatic stress disorder

سابقه و هدف: اجتناب به عنوان يك راهبرد مقابله‌گري ناسازگارانه، از نشانگان اصلي و عامل تداوم بخش اختلال استرس پس‌آسيبي محسوب مي‌شود. بنابراين، روان درمانگري‌هاي كارآمد در بهبود اين اختلال براي كاهش نشانگان اجتناب، طرح هاي مشخصي ارايه مي‌كنند. چون گزارشي از تاثير آن روي جانبازان وجود نداشت، لذا پژوهش حاضر با هدف تعيين تاثير درمان پردازش شناختي بر سبك مقابله‌گري گريز- اجتناب جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس‌آسيبي اجرا شد. مواد و روش‌ها: روش پژوهش آزمايشي با طرح پيش آزمون- پس آزمون و گروه كنترل بود. 24 جانباز جنگ از ميان جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس‌آسيبي استان كرمانشاه در سال 1393 به شيوه‌ي نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و به طريق تصادفي در دو گروه آزمايش و كنترل گمارش شدند. داده‌ها بر اساس چك ليست نشانگان اختلال استرس پس‌آسيبي و خرده مقياس گريز- اجتناب از پرسشنامه‌ي راهبردهاي مقابله‌گري فولكمن- لازاروس گردآوري شدند. داده‌ها با سطح اطمينان 95/0 به كمك نرم افزار آماري IBM SPSS (نسخه 22) و با روش آماري تحليل كوواريانس تك متغيري تحليل شدند. يافته‌ها: تحقيق روي 24 نفر در دو گروه انجام شد. رتبه‌ي استرس در گروه شاهد از 2/19 به 3/19 و در گروه تجربي از 7/18 به 6/10 كاهش يافت (05/0 > P). نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد كه درمان پردازش شناختي در كاهش سبك مقابله‌اي گريز- اجتناب جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس‌آسيبي موثر است.

Background and Aim: Avoidance as a maladaptive coping strategy, one of the hallmark symptoms and maintaining factor in posttraumatic stress disorder is considered. Therefore, effective psychotherapies for treatment of this disorder provide certain plans to reduce avoidance symptoms. Since there were no reports of its impact on veterans, this study was aimed to determine the effectiveness of cognitive processing therapy on escape-avoidance coping style of veterans with post-traumatic stress disorder. Materials and Methods: The research method was an experimental research with pre-post test with a control group. 24 war veterans among veterans with posttraumatic stress disorder in Kermanshah in 2014 were selected based on available sampling and randomly assigned into experimental and group control. The data were collected by The Post Traumatic Stress Disorder Checklist-Military (PCL- M) and escape-avoidance subscale from Folkman-Lazaros coping style Questionnaire. Cognitive processing therapy during 12 weekly sessions was applied for the experimental group. Data were analyzed by univariate analysis of covariance, with 0.95 confidence level and IBM SPSS-22 software was used for data processing. Results: The research was conducted on 24 patients, the mean stress in the control group from 19.2 to 19.3 was changed and in the experimental group from 18.7 to 10.6 was reduced (P < 0.05). ‍Conclusion: It seems that cognitive processing therapy on reducing escape-avoidance coping style of veterans with post-traumatic stress disorder.