مقايسه اثر ناپروكسن و پردنيزولون در درمان سندرم تونل كارپ خفيف تا متوسط

The Effect of Naproxen and Prednisolone in the Treatment of Mild to Moderate Carpal Tunnel Syndrome

زمینه و هدف: سندرم تونل كارپ به گیر افتادن عصب میانی در تونل كارپ مچ گفته می شود.نشانه های این سندرم شامل گزگز ،مورمور،ضعف یا درد در مچ و انگشتان می باشد.درمان های این سندرم شامل استراحت،اجتناب از فعالیت های تكراری،اسپلینت،دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی،تزریق استروئید در مفصل و جراحی می باشد.هدف این مطالعه مقایسه اثر پردنیزولون خوراكی و ناپروكسن(از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی) در درمان سندرم تونل كارپ خفیف تا متوسط بود. روش بررسی: این مطالعه یك كارآزمایی بالینی بود كه 44 بیمار كه دچار سندرم تونل كارپ خفیف تا متوسط به دو گروه تقسیم به طور تصادفی شدند:گروه اول(22 نفر) كه 1000 میلی گرم ناپروكسن روزانه به مدت 4 هفته و گروه دوم(22 نفر) كه پردنیزولون خوراكی روزانه 20 میلی گرم به مدت 2 هفته و سپس 10 میلی گرم روزانه به مدت 2 هفته بعدی دریافت كردند. سه بیمار از گروه دوم در مدت درمان از ادامه همكاری منصرف شدند.ارزیابی نتایج درمان 2 ماه بعد از اتمام درمان انجام شد.   داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. برای توصیف داده ها از جداول توزیع فراوانی و برای تحلیل داده ها از آزمون كای مربع استفاده شد. یافته ها: 36 نفر ( 87.8 % ) از بیماران مذكر و بقیه مونث بودند.بررسی الكترودیاگنوستیك در شروع درمان  در 16 دست طبیعی،در 19 دست سندرم تونل كارپ خفیف و در 47 دست سندرم تونل كارپ متوسط بود.كاهش نشانه های سندرم تونل كارپ در گروه دریافت كننده پردنیزولون  به طور معنادار بیشتر از گرو دریافت كننده ناپروكسن بود. در گروه دریافت كننده ناپروكسن،15 دست (34.1%) بهبود و در گروه پردنیزولون 22 دست (57.9%) بهبودی مشاهده گردید كه تفاوت معنی داری وجود داشت. نتیجه گیری: آثار درمانی،تسكین نشانه ها و كاهش شدت مرحله سندرم تونل كارپ در بیمارانی كه پردنیزولون دریافت كرده بودند در مقایسه با دریافت كنندگان ناپروكسن به طور معناداری بیشتر بود.عوارض در دو گروه اختلاف معنی داری نداشتند. این یافته ها با اكثر مطالعات مشایه همخوانی داشته است.

Background & aim: Carpal tunnel syndrome is the entrapment of the median nerve in carpal tunnel of the wrist. Symptoms of this syndrome are numbness, tingling, weakness or pain in the fingers and wrist. Treatment includes rest, avoiding the many activities available, splints, non-steroidal anti-inflammatory drugs, oral steroids, steroid injection in wrist and surgery. This study compared the effects of oral prednisolone and naproxen (non-steroidal anti-inflammatory drugs) in the treatment of mild to moderate carpal tunnel syndrome. Methods: In the present clinical-trial study, 44 patients who had mild to moderate carpal tunnel syndrome were selected and randomly assigned into two treatment groups: group 1(n = 22) received naproxen 1000 mg daily for 4 weeks and the group 2 (n = 22) received oral prednisolone 20 mg, daily, in the first 2 weeks and 10 mg daily for 2 weeks. The 3 persons of the second group dropped out of treatment. Re-evaluation of treatment outcome was performed 2 months later. Collected data were analyzed using SPSS software. To describe the data, frequency tables were used. Furthermore, the Chi-square test was used to analyze the data. Results: 36(87.8%) of the patients were males and 12.2% were females. The electro diagnostic studies were shown 16 hands (19.5%) normal, 19 hands (23.2%) had mild and 47 (57.3%) had moderate involvement in beginning of treatment. Tingling fingers and pain in the prednisolone group had significantly lower rate than naproxen group (p< 0.05), but the symptoms were not significantly different in the two groups. Conclusion: The effects of treatments, relief of symptoms and the decrease intensity of carpal tunnel syndrome in patients who received prednisolone were more than naproxen.