تاثير توانبخشي مبتني برمنزل بر ميزان ادم لنفاوي و فعاليت روزانه دست ، در زنان بعد از سرطان پستان مراجعه كننده به مركز بيماري اي پستان جهاددانشگاهي علوم پزشكي تهران درسال 1388

1. Trudeanu, M., Gclmom K, Laing, Latreille J, Mackey S, Mcleod et al., selection of Djuvant chemotherapy for treatment of node- negative breast ‎cancer‎. Lancet Oncol‎, 2005. 6: p. ‎886-898‎. 2. from

چكيده مقدمه : ادم لنفاوي دست يكي از شايعترين عوارضي است كه در نتيجه درمان سرطان پستان ايجاد مي شود. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير توانبخشي در منزل برميزان ادم لنفاوي و فعاليت دست مبتلا در زنان بعداز ماستكتومي مراجعه كننده به مركز بيماري هاي پستان جهاد دانشگاهي علوم پزشكي تهران در سال89-1388انجام گرديد. روش بررسي : پژوهش حاضريك مطالعه نيمه تجربي تك گروهه (قبل و بعد) مي باشدكه برروي 16 نفراز زنان مبتلا به ادم لنفاوي خفيف (ادم كمتر از 200 سي سي) انجام گرفت.ميزان ادم از طريق تانك حجم سنج وميزان فعاليت دست مبتلا باپرسشنامه محقق ساخته، قبل، يك و دوماه بعداز انجام مداخله محاسبه گرديد. مداخله شامل يك جلسه آموزش برنامه ورزشي،انجام ماساژ تخليه لنف توسط فرد مبتلاو رعايت رفتارهاي پيشگيري كننده از ادم لنفاوي،به مدت 2 ماه مستمر بود.در طول جريان مداخله، پيگيري تلفني وحضوري با مراجعه به مركز انجام شد. تحليل داده ها با استفاده آزمون آماري داده هاي تكراري محاسبه گرديد. يافته ها : يافته هاي مطالعه نشان داد انجام برنامه توانبخشي مشتمل بر آموزش و اجراي برنامه ورزشي مدون دست ، انجام ماساژ تخليه لنف توسط فرد مبتلا در منزل و رعايت رفتار هاي پيشگيري كننده از خطر ادم لنفاوي، منجر به كاهش ميانگين حجم ادم لنفاوي (001/0 > p)، افزايش ميانگين فعاليت هاي دست مبتلا (001/0 > p)، طي 2 ماه اجراي برنامه توانبخشي شده است. بحث ونتيجه گيري : نتايج نشان داد اجراي برنامه توانبخشي سبب كاهش ميزان ادم لنفاوي،بهبود فعاليت دست مبتلا در بيماران تحت ماستكتومي مي شود. لذا ارتقا آگاهي و انجام برنامه غيرتهاجمي "توانبخشي مبتني بر منزل" مي تواند به عنوان راهبردي جهت ارتقا كيفيت زندگي اين مددجويان بكار گرفته شود.

Abstract: Introduction: Upper extremity Lymphedema is the most common side effect of breast cancer treatment. lymphedema have been associated with, pain, sleep disorder , impairment of daily function activities, physical discomfort and lower quality of life. The aim of this study was evaluate in the effect of home based rehabilitation program on recovery from lymphedema after mastectomy in breast cancer survivor referred to the Iranian Center for breast Cancer (ICBC). Methods: In this quasi-experimental study, 16 women with mild lymphedema (?200cc) after mastectomy participated in the program. Volume reduction was measured by water displacement. Edema volume, affected arm activity were evaluated at the time of referral and 1 and 2month after intervention.Participants follow up was done by phone and visiting in the clinic. Analysis of variances with repeated measurement was used to analyze the data. Results: Findings after 2 month rehabilitation program showed significant differences among volume of lymphedema, pain , arm/hand activities, risk reduction behaviors of lymphedema compared to start of treatment (p < 0/001). DISCUSSION: The results of our study showed that, performing the home based rehabilitation program was associated with a significant reduction in the lymphedema volume and improvement of affected arm/hand activities. Therefore improvement of clientʹs knowledge related to the nature of complications and recovery of lymphedema by home based rehabilitation program would be effective on improvement of quality of life.