ارزيابي سازگاري پلاكتي بين بيماران AML و اهداكنندگان پلاكت به روش فلوسيتومتري

Platelet compatibility assessment between AML patients and platelet donors by flow cytometry

چكيده سابقه و هدف مقاومت پلاكتي ايميون از جمله عوارض تزريق مكرر پلاكت مي‌باشد. هدف از اين مطالعه، انجام كراس‌مچ پلاكتي با استفاده از روش فلوسيتومتري براي ارزيابي نتايج تزريق پلاكت بود. مواد و روش‌ها تعداد 15 بيمار AML بستري با سابقه تزريق پلاكت(حداقل دو بار) و تعداد 15 فرد ظاهرا سالم بدون سابقه تزريق خون و فرآورده‌هاي آن(كنترل)، در اين مطالعه توصيفي بررسي شدند. براي انجام كراس‌مچ پلاكتي، از روش Gates براي كراس‌مچ پلاكتي با استفاده از فلوسيتومتري، استفاده شد. از افراد سالم mL 5 خون كامل جمع‌آوري و PRP تهيه شد. سرم بيماران با سوسپانسيون پلاكتي مجاور شده و سپس FITC-anti human IgG اضافه و به روش فلوسيتومتري بررسي گرديد. نتايج حاصل از كراس مچ با CCI بيماران به كمك آزمون‌هاي من‌ويتني و ضريب همبستگي پيرسون مقايسه شدند. يافته‌ها بين كراس‌مچ پلاكتي به روش فلوسيتومتري و نتايج CCI يك ساعته بيماران(با 731/0- = r و 002/0=p) و CCI 24 ساعته بيماران (با 744/0- = r و 002/0=p)، رابطه منفي معناداري وجود داشت. در بيماران مشكوك بـه مقاومـت پلاكتـي ايميـون كه ميانگين CCI يك ساعته كمتر از 7500 بود، ميانگين درصد كراس‌مچ پلاكتـي نسبـت بـه افراد بيمار غير مبتلا به مقاومت پلاكتي ايميون و افراد كنترل تفاوت معناداري وجود داشت(001/0=p). نتيجه گيري نتايج تحقيق حاضر نشان داد آزمايش كراس‌مچ پلاكتي به روش فلوسيتومتري، ارتباط نسبتاً قوي با CCI يك ساعته دارد و در ارزيابي مقاومت پلاكتي ايميون كارآيي مناسبي دارد.

Abstract Background and Objectives One of the complications of repeated platelet transfusion is immune platelet refractoriness. In this study, a flow cytometic platelet cross-matching was performed to evaluate platelet transfusion outcome. Materials and Methods In this descriptive study, fifteen patients with a history of multiple platelet transfusions and fifteen healthy participants as the control group were enrolled in this study. Platelet cross-match was done and analyzed by the gate method. EDTA-anticoagulated blood samples from healthy donors were collected and PRP sampls were obtained. The serum of each patient was added to platelet suspension and incubated with FITC-anti human IgG and was analyzed using a flow cytometer. Platelet cross-match results of the patients were compared with those of CCI. Results Platelet cross match results were negatively correlated with 1-hour (r = -0.731, p = 0.002) and 24-hour (r = -0.794, p = 0.001) CCIs. There was a significant difference in the mean percentage of platelet crossmatch between the patients with immune platelet refractoriness (showing 1-hour CCIs less than 7500) and that of the control group and the patients without platelet refractoriness. Conclusions The results showed that there was a significant correlation between platelet cross match by flowcytometry and 1-hour CCI results and this method could be applicable in the evaluation of platelet transfusion outcome.