كيفيت زندگي، افسردگي، اضطراب و استرس در بيماران بالاي 18 سال مبتلا به تالاسمي ماژور

Quality of life, depression, anxiety and stress in over-18-year-old patients with beta-Thalassemia major

چكيده سابقه و هدف بيماران تالاسمي ماژور در برخورد با عوارض جدي آن دچار مشكلات جسمي و رواني متعددي مي‌شوند كه بر كيفيت زندگي آن‌ها تاثيرگذار است. هدف اين مطالعه، تعيين كيفيت زندگي، افسردگي، اضطراب و استرس در بيماران بالاي 18 سال مبتلا به تالاسمي ماژور بود. مواد و روش‌ها در اين مطالعه مقطعي، 142 بيمار (77 زن، 65 مرد) بالاي 18 سال تالاسمي ماژور مراجعه كننده به درمانگاه تالاسمي بيمارستان شفا اهواز در سال 1393 به روش سرشماري بررسي شدند. ابزار گردآوري اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك و كيفيت زندگي 36 SF و 21DASS بود. داده ها با استفاده از آمار توصيفي، آزمون هـاي t مستقـل، آناليـز واريانـس يك طرفه و ضريب همبستگي پيرسون در نرم افزار آماري 19SPSS تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها ميانگين نمره كيفيت زندگي 12/18 ± 53/63 ، افسردگي 07/5 ± 64/6 ، اضطراب 95/3 ± 03/5 و استرس 98/4 ± 68/7 بود. بين كيفيت زندگي با افسردگي(001/0 p < ، 58/0 – r =)، اضطراب(001/0 p < ، 52/0 – r=) و استرس(001/0 p < ، 45/0 – r = ) ارتباط معنا دار و معكوس وجود داشت. افسردگي، اضطراب و استرس به طور معنا داري در افراد با سطح تحصيلات ديپلم و پايين‌تر، مبتلا به عوارض بيماري و نامنظم در دريافت داروي آهن زدا شيوع بيشتري داشت. نتيجه گيري مطالعه نشان داد بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور كيفيت زندگي پاييني دارند و درصد بالايي از بيماران از افسردگي، اضطراب و استرس متوسط تا شديدي رنج مي برند. بديهي است با بهبود وضعيت درماني، اجتماعي و اقتصادي و حمايت هاي رواني از بيماران، كيفيت زندگي آن‌ها به حد مطلوبي ارتقا خواهد يافت.

Abstract Background and Objectives Patients with beta-Thalassemia major (B-TM) in dealing with the serious complications of the disease experience many physical and psychological problems that affect their quality of life (QOL). The aim of this study was to determine QOL, depression, anxiety and stress in B-TM patients over 18 years of age. Materials and Methods The participants of this cross-sectional study were 142 B-TM patients (77 female, 65 male) having referred to the Thalassemia Clinic of Shafa Hospital in 2014; they were entered into the study by the census method. Data collection instrument consisted of three parts including demographic questions, the SF-36 questionnaire and the DAS-21 scale. The data were analyzed using descriptive statistics, independent sample t- test, one way ANOVA and correlation in SPSS software v.19. Results The participants obtained a mean score of 63.53 ± 18.12 for QOL, 6.64 ± 5.07 for depression, 5.03 ± 3.95 for anxiety and 7.68 ± 4.98 for stress. The significant inverse correlations were found between QOL and that of depression (p < 0.001, r = -0.58), anxiety (p < 0.001, r = -0.52), and stress scores (p < 0.001, r = -0.45). The mean scores of QOL were higher in the patients with college degrees, being employed, being married, under regular chelation therapy without presence of comorbidities. The mean scores of depression, anxiety, and stress were higher in patients with education ? high school diploma, being poorly complied with iron-chelating therapy in presence of comorbidities. Conclusions The study showed that B-TM patients experienced a considerable decrease in their QoL. A majority of the patients also suffered from mild to severe depression, anxiety and stress. Obviously, the health improvement, and social and economic as well as psychological support may raise their QOL.