بررسي شيوع ژن مقاومت بتالاكتامازي CTX-M-2 در اشريشياكلي جدا شده از عفونت ادراري در شهرستان سنندج

Prevalence of (CTX-M-2) beta lactamase gene in E.coli isolated from patients with urinary tract infections (UTI) in Sanandaj, Iran

چكيده زمينه و هدف: در سال هاي اخير، توليد آنزيم هاي بتالاكتامازي با طيف وسيع (ESBLs) در ميان ايزوله هاي باليني به ويژه باكتري اشريشياكلي شيوع فراواني يافته است. توليد آنزيم بتالاكتاماز در باكتري اشريشياكلي مشكلات فراواني را در درمان ايجاد نموده است. ژن CTX-M-2 يكي از چندين عوامل مولد مقاومت هاي ناشي از بتالاكتامازهاي وسيع الطيف مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي نسبت به آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام و بررسي ميزان ژن CTX-M-2در نمونه ادراري اشرشياكلي بود. روش بررسي: در اين مطالعه 260 نمونه ادراري از مراكز درماني شهرستان سنندج جمع آوري شد و 100 ايزوله E.coli توسط آزمايش هاي بيوشيميايي تاييد گرديد. در مرحله بعد تست تعيين حساسيت نسبت به 11 آنتي بيوتيك با روش Diffusion Disk منتخب انجام شد و سپس طبق دستور العمل CLSI با روش Combined Disk ، اشريشياكلي هاي توليد كننده ESBLs در بين آنها مورد شناسايي قرار گرفت. در نهايت سويه هاي ESBLs مثبت ، توسط روش PCR ، از نظر ژن CTX-M-2مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: نتايج حاصل از تست هاي فتوتيپي نشان داد كه از كل 100 سويه اشريشياكلي تعداد 27 (27%) سويه توليد كننده ESBLs بودند. طي روش PCR نيز مشخص شد كه از اين ميان تعداد 2 (40/7) سويه توليد كننده CTX-M-2 هستند. نتيجه گيري: با توجه به درصد بالاي مقاومت به سفالوسپورين هاي نسل سوم، انجام دقيق آزمايش هاي آنتي بيوگرام قبل از تجويز آنتي بيوتيك در عفونت هاي ناشي از ارگانيسم هاي توليد كننده ESBLs، يك ضرورت اجتناب ناپذير است. كليد واژه: اشريشياكلي، بتالاكتامازهاي وسيع الطيف، CTX-M-2.

ABSTRACT Background and Aim: In recent years, the production of extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) among clinical isolates of bacteria in particular E.coli has been on the rise. Production of beta-Lactamase in E.coli has caused many problems in the treatment of the patients. The CTX-M-2 gene is one of the several factors producing resistance due to ESBL. The aim of this study was to evaluate the antimicrobial susceptibility to beta-lactam antibiotics and investigation of the CTX-M-2 gene level in E. coli isolated from urine samples. Material and Methods: In this study, 260 UTI samples were collected from medical centers in Sanandaj and 100 E.coli isolates were collected and confirmed by biochemical tests. Then susceptibility test to 11 selected antibiotics were performed by disk diffusion method and the ESBLs producing strains were identified by the combined disk method. Using PCR method, ESBLs positive strains were examined for the presence of CTX-M-2 gene. Results: The results of the phenotype tests showed that out of 100 E.coli strains, 27 (27%) were ESBLs producing. Also, PCR showed that among these 27 strains, 2 (7.4%) strains contained CTX-M-2 gene. Conclusion: Considering the high rate of resistance to the third generation cephalosporins, careful antibiogram tests is an inevitable necessity before prescribing antibiotics for the treatment of infections caused by ESBLs producing organisms. Keywords: E.coli, ESBLs, CTX-M-2.